57.心室肌的前负荷是指( )

这道题目考察的是心室肌前负荷的概念。在心脏生理学中，前负荷是指心肌收缩之前所承受的负荷，它反映了心室舒张末期时心室内血液充盈的程度。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么正确答案是D。 A. 右心房压力：右心房的压力主要影响右心室的充盈情况，但并不直接反映左心室（通常讨论的心室）的前负荷状态。因此，这个选项不准确。 B. 等容收缩期心室内压：等容收缩期指的是心室开始收缩但瓣膜尚未打开、体积不变的一段时间内的心室内压力变化。这段时间内的压力增加是因为心肌收缩而非血液填充的结果，所以不能用来衡量前负荷。 C. 射血期心室内压：射血期是指心室通过主动脉或肺动脉瓣向大血管泵送血液的过程，在此期间心室内压力非常高，但这主要是由于心肌强烈收缩造成的，而不是因为心室被充满了多少血液。因此，这也与前负荷无关。 D. 心室舒张末期压：这是指在一个心动周期中心室完全放松并达到最大充盈状态时的压力水平。此时心室内充满了尽可能多的血液，准备进行下一次收缩。因此，心室舒张末期压能够很好地反映心室肌即将面临的“工作量”，即其前负荷大小。这就是为什么D是正确答案的原因。 E. 大动脉血压：虽然大动脉血压对心脏的工作有一定影响（如后负荷），但它并不是决定心室每次收缩前有多少血液存在的因素，因此也不适合作为前负荷的指标。 综上所述，心室肌的前负荷最佳描述是由心室舒张末期压来表示的，故选D。