42.对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡,但下列哪项不妥( )

这道题目考察的是对肝性脑病患者水、电解质平衡管理的理解。下面是对每个选项的解析： A. 水不宜摄入过多：正确。肝性脑病患者由于肝脏功能受损，可能导致体内水分代谢失衡，容易出现腹水等问题。因此控制液体摄入量是必要的，以避免加重水肿或腹水的情况。 B. 不需补钾：错误（本题答案）。实际上，在某些情况下，肝性脑病患者可能会因为使用利尿剂、呕吐腹泻等原因导致低钾血症，此时需要适当补充钾离子来维持正常的神经肌肉兴奋性和心脏功能。所以这个选项是不正确的做法。 C. 限制钠盐：正确。对于有腹水或者高血压风险的肝硬化患者来说，限制食盐摄入有助于减少体内多余的水分积聚，减轻相关症状。 D. 正确记录出入水量：正确。准确监测患者的液体摄入与排出情况可以帮助医生更好地评估其体液状态，并据此调整治疗方案。 E. 根据需要测定血电解质：正确。定期检测血液中的电解质水平可以及时发现并纠正可能出现的电解质紊乱问题，这对于维护患者的生命体征稳定非常重要。 综上所述，选项B“不需补钾”是不符合实际情况的做法，因此被选为本题的答案。在实际临床工作中，应根据患者的具体状况合理安排钾离子的补充。