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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

25.患者两岁,平日体弱,易“感冒”,此次发热咳嗽5天,胸片示:两肺中、下野见大小不等点片状阴影,经治痊愈,准备出院。其母补充病史:患儿姑姑患浸润型结核半年,平日接触较密切。医生给做1:2000的OT试验,未作交待,次日通知出院,下列哪项处理是恰当的( )

A
 电话通知家长,届时请单位医生协助看OT结果
B
 电话通知家长,届时来院看OT结果
C
 有结核接触则投抗结核药
D
 肺炎已愈,可以出院,不需处理
E
 电话告诉家长OT判断标准,请家长自己看结果

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是对结核病接触史的处理以及OT(旧结核菌素)试验的理解。题目背景信息提到,患儿有与结核病患者的密切接触史,并且已经完成了肺炎治疗准备出院。医生给患儿做了1:2000浓度的OT试验但未告知结果就通知出院了。我们需要选择一个最合适的后续处理方式。 - **选项A**:电话通知家长,请单位医生协助看OT结果。这个选项虽然考虑到了需要查看OT试验的结果,但是让非专业人员(单位医生可能不是专门从事儿科或传染病领域的医生)来判断OT试验的结果并不合适,因为OT试验的结果解读需要一定的专业知识。 - **选项B**:电话通知家长,届时来院看OT结果。这个选项比A好一些,因为它建议由医院的专业人员来解读OT试验的结果。然而,在这种情况下,考虑到患者家庭的具体情况(如交通不便等),要求他们再次到医院可能会增加不必要的负担。 - ****正确答案C**:有结核接触则投抗结核药。根据题目描述,患儿确实存在与活动性结核病人的密切接触史,即使OT试验结果尚未出来,基于预防原则,给予抗结核药物作为预防措施是合理的做法。这样做可以有效防止潜在感染发展成为活动性疾病。 - **选项D**:肺炎已愈,可以出院,不需处理。这个选项忽略了患儿存在的结核暴露风险,直接放任不管显然是不负责的做法。 - **选项E**:电话告诉家长OT判断标准,请家长自己看结果。这种方法不可取,因为OT试验结果的解释需要专业的医学知识,普通家长很难准确理解并作出正确的判断。 综上所述,考虑到患儿的具体情况及其与结核病患者的接触史,最恰当的做法是在等待OT试验结果的同时采取预防性治疗措施,即选项C是最优解。
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