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8.患者,男,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水 肿。1周前因感冒症状加剧而入院。查体:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血,颈静脉充盈, 两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音,心界不大,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂 音,肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿。痰涂片见多形性细小革兰阴性 杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处 理,本例首先选择
9.肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑
6.患者,17岁,学生,2周来感乏力,咽痛,咳嗽,咳少量黏痰,自觉发热,食欲减退。服磺胺 药6天,无明显疗效。胸片示左下肺多形态的浸润影,呈节段性分布。治疗最佳的药物为
3.患者,女,38岁,咳嗽伴低热盗汗2个月,肺CT示右肺上叶2cm×2cm大小结节状高密度影, 四周见散在多发高密度病灶。最好的治疗方案是
7.患者,男,25岁,低热、胸腔积液,经抗结核治疗好转,来门诊请教医生,说他在按医嘱完成全疗程抗结核治愈后,“下一步该怎么办”。回答他最恰当的是
5.患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临 床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的
3.患者,男,16岁,患有急性血行播散型肺结核。其最可返能回的临床表现是
3.患者,男,52岁,10年前诊断为重症肌无力,近5天来发热,咳嗽无力,痰多。查体:双肺可 闻及湿啰音,胸片示双下肺炎。患者的呼吸系统防御功能出现问题的是
9.患者,男,32岁,咳喘气急8年,查体:两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音。X线胸片 及喉镜检查未见异常。其最可能的诊断是
5.患者,男,45岁,因高热,咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿,先后应 用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血,一次最大量达500毫升。下一 步最佳治疗方案是
