8.患者，男，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水 肿。1周前因感冒症状加剧而入院。查体：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈， 两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音，心界不大，心率106次/min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂 音，肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿。痰涂片见多形性细小革兰阴性 杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处 理，本例首先选择