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简答题
57.老张为A市资助参保的低保对象,参加了城乡居民医疗保险,不幸罹患疾病,其在规定的定点医疗机构住院发生的医疗费用可享受哪些医保待遇?
答案解析
正确答案：老张在规定的定点医疗机构住院发生的医疗费用可享受城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障。①基本医疗保险:参保人员在规定的定点医疗机构住院发生的符合政策范围内的医疗费用,由基本医疗保险基金根据参保地相应政策按比例报销;②大病保险:参保人员享受基本医保支付后的个人自付费用,符合大病保险保障范围的,大病保险起付线以上的部分,支付比例稳定在60%左右(起付线为当地上年居民人均可支配收入的50%),特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点;③医疗救助:按照“先保险后救助”的原则,对享受基本医保、大病保险支付后个人自付费用按不低于70%的比例救助。依据:《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号);《国家医疗保障局 民政部 财政部 国家卫生健康委 国家税务总局 银保监会 国家乡村振兴局关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》医保发〔2021〕10号
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