A、 焦虑
B、 营养失调
C、 活动无耐力
D、 体液过多
E、 有皮肤完整性受损的危险
答案：D
解析：解析：根据题干,患者全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,近2天来24小时尿量在100ml左右,水肿加重,两眼不能睁开,腹水征(+),患者有体液过多的危险;可能存在的其他的护理问题:①活动无耐力 与钠、水潴留,血压升高;②有皮肤完整性受损的危险 与水肿有关;③潜在并发症:充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭;其中体液过多最严重,是目前应该优先解决的问题(D对ABCE错)。
A、 焦虑
B、 营养失调
C、 活动无耐力
D、 体液过多
E、 有皮肤完整性受损的危险
答案：D
解析：解析：根据题干,患者全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,近2天来24小时尿量在100ml左右,水肿加重,两眼不能睁开,腹水征(+),患者有体液过多的危险;可能存在的其他的护理问题:①活动无耐力 与钠、水潴留,血压升高;②有皮肤完整性受损的危险 与水肿有关;③潜在并发症:充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭;其中体液过多最严重,是目前应该优先解决的问题(D对ABCE错)。
A. 人工受精
B. IVF-ET
C. 试管婴儿
D. 卵浆置换
E. 卵母细胞浆内单精子注射
解析：解析：根据题意,该对夫妻是因女方宫颈粘液原因导致不孕症,男方无异常,为宫颈因素,可使用试管婴儿方法(C对ABDE错)。
A. 预产期前1~2周内
B. 预产期前3~4周内
C. 预产期前5~6周内
D. 分娩开始后
E. 宫口开大1m时
解析：解析：胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,由于枕额径大于骨盆入口,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨位于骨盆左前方。部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后胎头衔接。若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有无头盆不称(A对BCDE错)。
A. 甲状腺功能亢进患者
B. 甲状腺功能减退患者
C. 慢性乙型肝炎患者
D. 高血压痛患者
E. 心脏病患者
解析：解析：局部麻醉药常加入肾上腺素,可以大大延长局麻的效应期。它是通过收缩局麻注药部位的血管,从而延长局麻药在被吸收入血并被代谢之前在注射部位存留的时间。一般在100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.2~0.4ml。但禁用患有于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢和糖尿病的患者。慢性乙型肝炎患者可用(C对ABDE错)。
A. 给予患者口服降温药物，迅速降温
B. 晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒
C. 关闭门窗，防止患者再次受凉
D. 高流量吸氧，每天≥15小时，以减轻患者缺氧症状
E. 使用有效抗生素，控制感染
解析：解析：遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良及应,有效地控制呼吸道感染(E对A错);吸氧能改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般低流量吸氧1~2L/分,吸氧时间10~15小时/天(B错);患者应注意保暖,防止再次受凉,但需开窗通风,保持病室内合适的温湿度(C错);一般给予鼻导管、低流量(1~2L/分)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留(D错)。
A. 碘解磷定
B. 双复磷
C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品
E. 呼吸兴奋剂
解析：解析：根据题干,判断患者为有机磷农药中毒;有机磷农药中毒最常用的药物为阿托品(D对ABCE错)。
A. 绝对卧床休息
B. 给予心理支持
C. 用力排便，减轻腹部不适
D. 指导患者进行放松训练来缓解疼痛
E. 避免强光和音的刺激，保持环境的安静
解析：解析：脑出血在CT图像上呈高密度影,考虑该患者为脑出血。脑出血患者应避免引起颅内压增高的因素如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气和用力排便等(C错,为本题正确答案);应绝对卧床休息2~4周,病室环境安静,减少探视,各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激。给予心理护理及生活护理,并指导患者进行放松训练来缓解疼痛(ABDE对)。
A. 急性有机磷轻度中毒
B. 急性有机磷中度中毒
C. 急性有机磷重度中毒
D. 急性有机磷极重度中毒
E. 介于中度和重度之间的急性有机磷中毒
解析：解析：毒蕈碱样症状(M样症状):出现最早,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、全身湿冷、流泪、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小(严重时呈针尖样缩小)、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽气促等,严重患者可出现肺水肿。烟碱样症状(N样症状):表现为颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至强直性痉挛。中枢神经系统症状:表现为头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、瞻妄、抽搐和昏迷等表现,部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。轻度中毒以毒蕈样症状为主;中度中毒出现典型的毒蕈碱样症状和烟碱样症状;重度中毒除毒蕈碱样症状和烟碱样症状,出现脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等。该患者出现了毒蕈碱样症状和烟碱样症状,所以该患者为中度中毒(B对ACDE错)。
A. 注射所有疫苗常规使用碘酊及乙醇消毒皮肤
B. 注射疫苗最好在饭前进行
C. 安瓿内剩余药可用无菌纱布覆盖保存4小时
D. 注射活疫苗时只用乙醇消毒皮肤
E. 小儿低热不影响注射疫苗
解析：解析：75%乙醇用于消毒皮肤或物品表面(D对);2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒,碘酊的刺激性强,不能用于黏膜消毒(A错);空腹饥饿时不能注射疫苗(B错);活疫苗一般在-15℃条件下保存,灭活苗在2~8℃条件下保存(C错);小儿低热时注射疫苗会引起副反应的,另外生病期间接种疫苗也会影响到身体产生抗体(E错)。
A. 新生儿缺血缺氧性脑病
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿败血症
D. 生理性黄疸
E. 病理性黄疸
解析：解析：生理性黄疸患儿一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退与题干患儿症状相符。通常认为足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)是生理性的,在岀生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。(D对);新生儿缺血缺氧性脑病表现为:轻度兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,中度表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。与题干不相符(A错);新生儿颅内出血的临床表现为:神志改变 激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷凝视、斜视、眼球震颤,前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高,与题干不相符(B错);新生儿败血症有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖,心率慢,发绀、惊厥等症状,神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显(C错);病理性黄疸的特性为生后24小时内出现黄疸,黄疸持续时间长,血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)(E错)。
A. 再生障碍性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 急性白血病
D. 脾功能亢进
E. 巨幼细胞性贫血
解析：解析：急性白血病临床表现:①贫血;②发热;③胸骨下端局部压痛较为常见;④出血;⑤肝脾及淋巴结肿大;⑥皮肤黏膜浸润;⑦中枢神经系统白血病会出现头痛、呕吐、颈强直,重者抽搐、昏迷,但不发热,脑脊液压力增高。其余选项的疾病均没有胸骨压痛的症状(C对ABDE错)。
