A. 呕吐物无胆汁
B. 呕吐物多量胆汁
C. 粪臭样呕吐物
D. 血性呕吐物
E. 咖啡色呕吐物
解析:解析:幽门梗阻时呕吐物无胆汁(A对);高位肠梗阻可吐出大量胆汁(B错);粪臭样呕吐物提示低位肠梗阻(C错);血性或咖啡色呕吐物常提示发生肠绞窄(DE错)。
A. 保暖
B. 积极复温
C. 维持呼吸
D. 做好皮肤护理
E. 绝对静卧,少刺激
解析:解析:新生儿发生颅内出血应立即保持绝对静卧,抬高头部,减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿的移动与刺激、减少反复穿刺,防止加重颅内出血。随后进行用氧,维持体温及基础护理措施(E对ABCD错)。
A. 断奶应果断,一次完成
B. 断奶最迟不晚于2岁
C. 一般在生后10~12个月断奶
D. 断奶最好在夏季进行
E. 10个月后逐渐添加辅食
解析:解析:随着婴儿年龄增长,各项生理功能逐步适应摄入非流质食物,母乳已不能满足婴儿营养需要与生长需要,因此婴儿6个月开始引入半固体食物,继续母乳喂养至24月龄,在夏季容易患肠道疾病、患暑热综合症,而且夏季食欲易减退,所以在春秋两季断奶较为适合(B对ACDE错)。
A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 感染性流产
D. 宫外孕
E. 功血
解析:解析:该患者停经2个月,妇科检查子宮增大如孕2个月,宫颈口关闭;尿妊娠试验阳性。阴道少量流血1天,伴轻微腹痛。是先兆流产的典型表现(B对);难免流产者宫口已扩张,子宫大小与停经周数相符或略小(A错);流产时若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染。严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称感染性流产(C错);宫外孕主要症状是停经,常有不规则阴道流。出现剧烈腹痛合并晕厥与休克,妇科检查时有腹部包块(D错);功血是指由内、外因素的影响,引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常,所引起的异常子宫出血,与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关(E错)。
A. 焦虑
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 体液过多
E. 有皮肤完整性受损的危险
解析:解析:根据题干,患者全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,近2天来24小时尿量在100ml左右,水肿加重,两眼不能睁开,腹水征(+),患者有体液过多的危险;可能存在的其他的护理问题:①活动无耐力 与钠、水潴留,血压升高;②有皮肤完整性受损的危险 与水肿有关;③潜在并发症:充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭;其中体液过多最严重,是目前应该优先解决的问题(D对ABCE错)。
A. 少食多餐
B. 餐后直立体位
C. 避免高脂高酸饮料
D. 慎用降低食管下括约肌压力的药物的药物
E. 禁食
解析:解析:胃食管反流病指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管。其主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流食物对食管黏膜攻击作用的结果。当食管下括约肌功能异常时,可引起食管下括约肌压力降低,从而引起胃食管反流(D对ABCE错)。
A. 绝对卧床体息
B. 头高足低位
C. 监测胎心
D. 指导孕妇自测胎动
E. 观察羊水情况
解析:解析:胎膜早破,胎先露尚未衔接者住院待产期间,严密注意胎心音及胎动变化,绝对卧床休息,抬高臀部,以防脐带脱垂(B对ACDE错)。
A. 胃破裂
B. 脾破裂
C. 胰腺挫伤
D. 左肾挫伤
E. 结肠坏死
解析:解析:该患者因腹痛突然加剧入院。查体:血压105/70mmHg,脉搏100次/分,左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。出现了失血性休克为实质性脏器损伤。脾位于腹腔的左上方,质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。故首先考虑患者发生脾破裂(B对ACDE错)。
A. 3%过氧化氢溶液
B. 1%碳酸氢钠溶液
C. 10%水合氯醛溶液
D. 1%有效氯溶液
E. 10%过氧乙酸溶液
解析:解析:破伤风患者用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,充分引流以达到清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物(A对BCDE错)。
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 安装人工心脏起器
D. 麻黄素
E. 电复律
解析:解析:二度Ⅰ型或三度房室阻滞如心室率慢伴有明显症状或血流动力学障碍,甚至阿-斯综合征发作者,应给于心脏起博治疗。阿托品、异丙肾上腺素仅适用于无心脏起搏条件的应急情况(C对ABDE错)。