A、 呕大量鲜红色血液
B、 柏油样大便
C、 大便潜血试验持续阳性
D、 黏液脓血便
E、 长期反复解鲜红色血便
答案:A
解析:解析:食管静脉曲张位于幽门以上,在幽门以上部位病变出血的患者呕血、黑便的症状常兼有,但以呕大量鲜红色血液为主(A对BCDE错)。
A、 呕大量鲜红色血液
B、 柏油样大便
C、 大便潜血试验持续阳性
D、 黏液脓血便
E、 长期反复解鲜红色血便
答案:A
解析:解析:食管静脉曲张位于幽门以上,在幽门以上部位病变出血的患者呕血、黑便的症状常兼有,但以呕大量鲜红色血液为主(A对BCDE错)。
A. 血常规
B. 尿中有机磷代谢产物测定
C. 全血胆碱酯活力测定
D. 血电解质测定
E. 心电图
解析:解析:全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%,低于80%则属异常(C对ABDE错)。
A. 术前3天禁食
B. 术前3天每晚肥皂水灌肠
C. 术前3天口服肠道抗菌药
D. 术前3天晚清洁灌场
E. 术前1天口服硫酸镁
解析:解析:手术前清洁肠道,使结肠排空,尽量减少肠腔内细菌数量,一般通过控制饮食、口服肠道抗菌药物及泻剂、多次灌肠等方法来完成(C对);手术前3日进少渣半流质饮食,手术前2日起进流质饮食,以减少粪便的产生,有利于肠道清洁(A错);手术前2日晚用1%~2%肥皂水灌肠1次,手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠(BD错);术前二天开始每晚口服硫酸镁 30ml(E错)。
A. 主动免疫
B. 被动免疫
C. 强化免疫
D. 一般免疫
E. 特殊免疫
解析:解析:主动免疫是给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性的免疫力(A对BCDE错)。
A. 每天会阴护理2次
B. 会阴伤口于产后3~5天折线
C. 会阴伤口疼痛者可服用止痛剂
D. 会阴伤口红肿者可采用温水坐浴
E. 会阴水肿者,用50%的硫酸镁湿热敷
解析:解析:产后会阴及会阴伤口护理(1)会阴及会阴伤口的冲洗:用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每天2~3次。擦洗的原则为由上到下、从内到外,会阴切口单独擦洗,大便后用水清洗会阴,保持会阴部清洁;(2)会阴伤口的观察:会阴部有缝线者,应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物,并嘱产妇健侧卧位;(3)会阴伤口异常的护理:①会阴或会阴伤口水肿者用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时红外线照射外阴;②会阴部小血肿者,24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理;③会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;④会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿;⑤会阴部伤口缝线于产后3~5天拆线,伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药。疼痛者可遵医嘱应用止痛药(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 给予患者口服降温药物,迅速降温
B. 晚上休息时不要吸氧,防止氧中毒
C. 关闭门窗,防止患者再次受凉
D. 高流量吸氧,每天≥15小时,以减轻患者缺氧症状
E. 使用有效抗生素,控制感染
解析:解析:遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良及应,有效地控制呼吸道感染(E对A错);吸氧能改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般低流量吸氧1~2L/分,吸氧时间10~15小时/天(B错);患者应注意保暖,防止再次受凉,但需开窗通风,保持病室内合适的温湿度(C错);一般给予鼻导管、低流量(1~2L/分)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留(D错)。
A. 内科保守治疗
B. 手术治疗
C. 指导缓解疼痛的方法
D. 服用制酸剂
E. 给予保护胃黏膜药物
解析:解析:患者有胃病的既往史,突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征,有肝浊音界缩小表现,加上恶心呕吐的症状,首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔。应平卧,禁食、禁饮、胃肠减压,可减少胃肠内容物继续流入腹腔。输液,应用抗生素,作好急症手术前准备。严密观察患者生命体征、腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音变化等(B对ACDE错)。
A. 卧床休息期间注意保持关节功能位
B. 活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息
C. 可短时间制动
D. 可进行治疗性锻炼
E. 病情缓解时进行功能锻炼
解析:解析:恢复期进行适当的关节功能锻炼,或做理疗,避免关节畸形(D错,为本题正确答案);活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残(ABC对);病情缓解时指导患者进行功能锻炼(E对)。
A. 精确计算输入量
B. 精确计算病人的营养需要量
C. 精确计算补液量
D. 精确计算药物剂量
E. 确定化疗的效果
解析:解析:使用化疗药物时,需要依据病人的情况掌握用药剂量(如了解病人的体重、体表面积等),以免剂量过小而达不到效果,剂量过大会增加毒性作用(D对ABCE错)。
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 洛贝林
D. 地塞米松
E. 葡萄糖酸钙
解析:解析:患者在经硫酸镁治疗后,膝反射消失,呼吸少于16次/分,说明出现毒性反应。使用10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注,时间在3分钟以上,必要时每小时重复1次,直至排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次(E对ABCD错)。
A. 每周一次消毒穿刺部位
B. 可经中心静脉途径给予抗生素
C. 可经中心静脉途径输血
D. 可经中心静脉导管抽血
E. 输液结束后要用肝素稀释液封
解析:解析:中心静脉留置导管末端接肝素锁,因肝素锁可防止导管内血液凝固,使细菌介入的可能性减少。头皮针插入肝素锁内输液,每天输液结束时经头皮针注入肝素液3ml (125U/ml),速度宜慢,并注意将头皮针退至只留针尖,以保证肝素液充满整个管腔,从而避免相对降低肝素液浓度导致堵塞(E对);每天以碘酒、酒精消毒穿刺点,待挥发干燥后,加用碘伏,因碘伏具有逐渐释放碘的性能,能起到持续灭菌作用(A错);静脉营养导管严禁输入其他液体、药物及血液,也不可在此处采集血标本或测中心静脉压(BCD错)。