A、 绝对卧床体息3周,3周后戴腰围下床活动
B、 理疗、推拿按摩缓解痉挛和疼痛
C、 必要时行牵引治疗
D、 3个月内不做弯腰动作
E、 立即手术治疗
答案:E
解析:解析:腰椎间盘突出症好发年龄为20~50岁,男性多于女性,患者多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史。临床表现为腰痛及坐骨神经痛、活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,感觉、腱反射异常,肌力下降。根据题干,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,因X线无明显异常活动,所以首先应进行非手术治疗(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A、 绝对卧床体息3周,3周后戴腰围下床活动
B、 理疗、推拿按摩缓解痉挛和疼痛
C、 必要时行牵引治疗
D、 3个月内不做弯腰动作
E、 立即手术治疗
答案:E
解析:解析:腰椎间盘突出症好发年龄为20~50岁,男性多于女性,患者多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史。临床表现为腰痛及坐骨神经痛、活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,感觉、腱反射异常,肌力下降。根据题干,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,因X线无明显异常活动,所以首先应进行非手术治疗(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 绝对卧床体息3周,3周后戴腰围下床活动
B. 理疗、推拿按摩缓解痉挛和疼痛
C. 必要时行牵引治疗
D. 3个月内不做弯腰动作
E. 立即手术治疗
解析:解析:腰椎间盘突出症好发年龄为20~50岁,男性多于女性,患者多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史。临床表现为腰痛及坐骨神经痛、活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,感觉、腱反射异常,肌力下降。根据题干,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,因X线无明显异常活动,所以首先应进行非手术治疗(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 焦虑
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 体液过多
E. 有皮肤完整性受损的危险
解析:解析:根据题干,患者全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,近2天来24小时尿量在100ml左右,水肿加重,两眼不能睁开,腹水征(+),患者有体液过多的危险;可能存在的其他的护理问题:①活动无耐力 与钠、水潴留,血压升高;②有皮肤完整性受损的危险 与水肿有关;③潜在并发症:充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭;其中体液过多最严重,是目前应该优先解决的问题(D对ABCE错)。
A. 立即堵塞外耳道
B. 给予镇静止疼药
C. 卧床休息、头低位
D. 头颅X线检查寻找骨折线
E. 清洁外耳道,保持外耳道畅通
解析:解析:颅底骨折本身无特殊处理,重点是预防颅内感染,脑脊液漏一般在2周内愈合。可嘱患者采取半坐位,头偏向患侧,维持特定体位至停止漏液后3~5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口;每天2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素(E对ABCD错)。
A. 坚持服药
B. 定期复查
C. 卧床休息
D. 温水浴或热水浸泡肢体和关节
E. 正确的肢体活动和关节功能锻炼
解析:解析:类风湿关节炎病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能,如穿脱衣服、进食、如厕等,保持生活自理能力。可以防止肢体的畸形(E对ABCD错)。
A. 肾病综合征并发肺炎
B. 肾病综合征有胸水、腹水
C. 肾病综合征并发心力衰竭
D. 肾病综合征并发腹膜炎
E. 单纯肾病综合征
解析:解析:患者出现重度凹陷性水肿,以颜面、下肢及阴囊最为明显,出现大量蛋白尿,与肾病综合征的典型表现相符合;两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+),则判断患者有胸水和腹水(B对ACDE错)。
A. 给予患者口服降温药物,迅速降温
B. 晚上休息时不要吸氧,防止氧中毒
C. 关闭门窗,防止患者再次受凉
D. 高流量吸氧,每天≥15小时,以减轻患者缺氧症状
E. 使用有效抗生素,控制感染
解析:解析:遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良及应,有效地控制呼吸道感染(E对A错);吸氧能改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般低流量吸氧1~2L/分,吸氧时间10~15小时/天(B错);患者应注意保暖,防止再次受凉,但需开窗通风,保持病室内合适的温湿度(C错);一般给予鼻导管、低流量(1~2L/分)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留(D错)。
A. 肺动脉段突出
B. 心影呈靴形
C. 肺门血管影增粗
D. 肺纹理增多
E. 透光度减弱
解析:解析:法洛四联症X线检查:心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两侧肺纹理减少,透亮度增加(B对ACDE错)。
A. 败血症
B. 高热惊厥
C. 支气管肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 化脓性脑膜炎
解析:解析:化脓性脑膜炎临床表现:①发热、烦躁不安、面色灰白、精神萎靡、嗜睡;②持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿易激惹、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高,颅骨缝增宽、头围增大等;③脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊呈乳白色(E对ABCD错)。
A. 100次/分
B. 90次/分
C. 80次/分
D. 70次/分
E. 60次/分
解析:解析:严格遵医嘱给药,当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生(E对ABCD错)。
A. 腓总神经损伤
B. 胫动脉损伤
C. 骨折断端移位
D. 骨筋膜室综合征
E. 石膏综合征
解析:解析:骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折,主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状、活动受限、局部肤色苍白或发绀,常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起,与题干中患者的症状相符(D对);腓总神经损伤主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩(A错);胫动脉损伤可见小腿局部搏动性血肿及鲜血溢出(B错);骨折断端移位会出现明显疼痛,肿胀,畸形(C错);石膏综合征为大型石膏或包扎过紧,导致患者呼吸费力,进食困难,胸部发憋,腹部膨胀(E错)。