A、 急性阑尾炎穿孔
B、 胆囊炎穿孔
C、 溃疡病穿孔
D、 上消化道大出血
E、 急性胰腺炎
答案:C
解析:解析:患者有胃病的既往史,突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征,有肝浊音界缩小表现,加上恶心呕吐的症状,首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔(C对);急性阑尾炎穿孔常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦氏点表示触痛部位(A错);如腹痛呈持续性钝痛或绞痛、高热持续不退、黄疸加深等,却又得不到及时而有效的救治或立即手术时,腹部体征压痛、反跳痛及局限性腹肌强直扩散至腹部其他区域甚至全腹时,提示胆囊穿孔(B错);上消化道大出血有呕血与黑便,严重时可引起休克(D错);胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎或休克(E错)。
A、 急性阑尾炎穿孔
B、 胆囊炎穿孔
C、 溃疡病穿孔
D、 上消化道大出血
E、 急性胰腺炎
答案:C
解析:解析:患者有胃病的既往史,突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征,有肝浊音界缩小表现,加上恶心呕吐的症状,首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔(C对);急性阑尾炎穿孔常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦氏点表示触痛部位(A错);如腹痛呈持续性钝痛或绞痛、高热持续不退、黄疸加深等,却又得不到及时而有效的救治或立即手术时,腹部体征压痛、反跳痛及局限性腹肌强直扩散至腹部其他区域甚至全腹时,提示胆囊穿孔(B错);上消化道大出血有呕血与黑便,严重时可引起休克(D错);胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎或休克(E错)。
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 安装人工心脏起器
D. 麻黄素
E. 电复律
解析:解析:二度Ⅰ型或三度房室阻滞如心室率慢伴有明显症状或血流动力学障碍,甚至阿-斯综合征发作者,应给于心脏起博治疗。阿托品、异丙肾上腺素仅适用于无心脏起搏条件的应急情况(C对ABDE错)。
A. 端坐位双腿下垂
B. 左侧卧位并头低足高位
C. 右侧卧位并头低足高位
D. 半坐卧位
E. 俯卧位
解析:解析:根据题干可知,该患者输液时患者将输液速度调至最大,输液中患者突感胸闷症状加重,咳嗽、咳泡沫样痰液。考虑为急性肺水肿,协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担(A对BCDE错)。
A. 从小剂量开始
B. 在餐前服药
C. 避免与牛奶同服
D. 告知患者服药后会有黑便
E. 血红蛋白恢复正常后仍需用药
解析:解析:应在两餐之间服用铁剂(B错,为为本题正确答案);口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始(A对);牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服(C对);铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色,易被误以为上消化道出血而引起的黑便,患者应事先知道,避免不必要的惊慌(D对);如治疗反应满意,疗程应在血红蛋白达正常水平后,再继续服用铁剂3~6个月,以增加铁储存(E对)。
A. 少食多餐
B. 餐后直立体位
C. 避免高脂高酸饮料
D. 慎用降低食管下括约肌压力的药物的药物
E. 禁食
解析:解析:胃食管反流病指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管。其主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流食物对食管黏膜攻击作用的结果。当食管下括约肌功能异常时,可引起食管下括约肌压力降低,从而引起胃食管反流(D对ABCE错)。
A. 坚持服药
B. 定期复查
C. 卧床休息
D. 温水浴或热水浸泡肢体和关节
E. 正确的肢体活动和关节功能锻炼
解析:解析:类风湿关节炎病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能,如穿脱衣服、进食、如厕等,保持生活自理能力。可以防止肢体的畸形(E对ABCD错)。
A. 咯血
B. 肺性脑病
C. 心律失常
D. 自发性气胸感染性休克
E. 慢性阻塞性肺气肿
解析:解析:支气管哮喘长期反复发作和感染,可并发慢支、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎和肺源性心脏病(E对ABCD错)。
A. 保暖
B. 积极复温
C. 维持呼吸
D. 做好皮肤护理
E. 绝对静卧,少刺激
解析:解析:新生儿发生颅内出血应立即保持绝对静卧,抬高头部,减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿的移动与刺激、减少反复穿刺,防止加重颅内出血。随后进行用氧,维持体温及基础护理措施(E对ABCD错)。
A. 母乳喂养
B. 混合喂养
C. 及时添加谷物、水果
D. 及时添加肝泥、肉未
E. 及时服用铁剂
解析:解析:婴儿6个月后应逐渐减少每天奶类摄入量,按时添加含铁丰富的辅食,动物肝脏、动物血、瘦肉、牡蛎、贝类、大豆及其制品等含铁量多(D对ABCE错)。
A. 败血症
B. 高热惊厥
C. 支气管肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 化脓性脑膜炎
解析:解析:化脓性脑膜炎临床表现:①发热、烦躁不安、面色灰白、精神萎靡、嗜睡;②持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿易激惹、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高,颅骨缝增宽、头围增大等;③脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊呈乳白色(E对ABCD错)。
A. 进行性排尿困难
B. 夜尿次数增多
C. 无痛血尿
D. 尿潴留
E. 尿急
解析:解析:无痛血尿常见于肾癌,不属于良性前列腺增生的临床表现(C错,为本题正确答案);良性前列腺增生的临床表现:①尿频;②进行性排尿困难;③尿潴留;④继发症状:膀胱刺激征、尿流中断、肾积水、肾衰竭、合并疝、痔或脱肛等(ABDE对)。