A、 脾大
B、 肝功能亢进
C、 腹水
D、 侧支循环建立和开放
E、 肝颈回流征阳体
答案:E
解析:解析:肝癌伴肝硬化门脉高压者可有脾大、肝功能亢进、静脉侧支循环形成及腹水等表现。右心衰竭可见颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A、 脾大
B、 肝功能亢进
C、 腹水
D、 侧支循环建立和开放
E、 肝颈回流征阳体
答案:E
解析:解析:肝癌伴肝硬化门脉高压者可有脾大、肝功能亢进、静脉侧支循环形成及腹水等表现。右心衰竭可见颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 0.5%醋酸
B. 1%乳酸
C. 生理盐水
D. 2%~4%碳酸氢鈉溶液
E. 1∶5000高錳酸钾溶液
解析:解析:外阴阴道假丝酵母菌病患者,为提高用药效果,可用2%~4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗后用药(D对ABCE错)。
A. 指导产妇咳嗽翻身时轻按腹部两侧
B. 切口疼痛必要时给止痛剂
C. 术后第3天取半坐卧位
D. 肛门未排气免进食糖、牛奶等
E. 腹部系腹带
解析:解析:产后12小时内以卧床休息为主,若生命体征平稳,可逐渐増加活动量。早期下床活动可增强血液循环,促进子宫收缩、恶露排出、会阴伤口愈合,促进大小便排泄通畅,并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成(C错,为本题正确答案);产妇咳嗽或翻身用力可能导致腹部压力增大,盆底肌肉松弛、尿道括约肌松弛导致溢尿,故在咳嗽翻身时轻按腹部两侧可以减少腹部压力(A对);产褥早期因子宫收缩,常引起阵发性的腹部剧烈疼痛,可遵医嘱给予止痛剂(B对);糖、牛奶为产气食物,肛门未排气时避免进食此类食物(D对);产后腹部系腹带是可以增加腹部压力,防止腹腔压力突然降低引起腹腔内血液大量聚集,加重心脏负担(E对)。
A. 脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 中枢神经系统感染
解析:解析:结核性脑膜炎中期脑膜刺激期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征(颈项强直、Kemig征和Brudzinski征阳性)是结脑最主要和常见的体征;脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变,与题干中患者的症状相符(D对);脑膜炎可分为结核性脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,不同性质的脑膜炎表现会有不同,题干中患者的症状更符合结核性脑膜炎(A错);流行性乙型脑炎可有嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,脑脊液检查氯化物正常,糖正常或偏高(B错);流行性脑脊髓膜炎前驱期有上呼吸道感染症状,败血症期多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现,与题干中患者的症状不相符(D错);中枢神经系统感染患者常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状(E错)。
A. 注意补钾
B. 纠正碱中毒
C. 补充血容量
D. 严格限制入量
E. 增加胶体渗透压
解析:解析:少尿期应该保持液体平衡,一般采用“量出为入”的原则,每天进水量为一天液体总排出量加500ml(D对ABCE错)。
A. 预产期前1~2周内
B. 预产期前3~4周内
C. 预产期前5~6周内
D. 分娩开始后
E. 宫口开大1m时
解析:解析:胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,由于枕额径大于骨盆入口,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨位于骨盆左前方。部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后胎头衔接。若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有无头盆不称(A对BCDE错)。
A. 床尾或床头抬高15~30cm
B. 牵引针不可左右移动
C. 及时去除牵引针孔的血痂
D. 维持肢体在整复或固定的位置
E. 鼓励患者功能锻
解析:解析:保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,在针孔处滴75%乙醇,每天2次,无菌敷料覆盖。如针孔感染,应及时处理,必要时拔针换位牵引(C错,为本题正确答案;B对);下肢牵引时抬高床尾,颅骨牵引时应抬高床头15~30cm以对抗牵引力量(A对);牵引时足部保持功能位,卧位时足部不要压重物,盖棉被要有护架(D对);骨折复位固定后,要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼(E对)。
A. 过敏反应
B. 低血糖反应
C. 自主神经素乱
D. 心律失常
E. 虚脱
解析:解析:糖尿病患者低血糖时表现为疲乏,强烈饥饿感,出冷汗、脉速、恶心呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡,与题干中患者的症状相符(B对ACDE错)。
A. 体温变化
B. 心率变化
C. 血压变化
D. 肺部体征变化
E. 血象变化
解析:解析:肺炎病人若发现有神志模糊或烦躁不安、面色苍白或发绀、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少等休克征象,应立即通知医生并配合抢救(C对ABDE错)。
A. 甲状腺功能亢进患者
B. 甲状腺功能减退患者
C. 慢性乙型肝炎患者
D. 高血压痛患者
E. 心脏病患者
解析:解析:局部麻醉药常加入肾上腺素,可以大大延长局麻的效应期。它是通过收缩局麻注药部位的血管,从而延长局麻药在被吸收入血并被代谢之前在注射部位存留的时间。一般在100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.2~0.4ml。但禁用患有于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢和糖尿病的患者。慢性乙型肝炎患者可用(C对ABDE错)。
A. 每小时1~2次
B. 每小时3~5次
C. 每小时10次
D. 每12小时3~5次
E. 每12小时少于10次
解析:解析:正常的胎动次数1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上 (B对ACDE错)。