A、 评估、诊断、计划、实施、评价
B、 计划、实施、评估、诊断、评价
C、 评价、诊断、评估、计划、实施、
D、 实施、评价、评估、诊断、计划
答案：A
解析：答案解析护理程序包括五个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。
A、 评估、诊断、计划、实施、评价
B、 计划、实施、评估、诊断、评价
C、 评价、诊断、评估、计划、实施、
D、 实施、评价、评估、诊断、计划
答案：A
解析：答案解析护理程序包括五个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。
A. 总体用药原则是个体化给药
B. 出院后口服氯吡格雷至少1个月,拜阿司匹林2~3月
C. 可食用复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝
D. 遵医嘱常规手术当天口服氯吡格雷100mg和拜阿司匹林100mg
解析：答案解析
A. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度要快,约300ml/h
B. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度不宜太快,约100ml/h
C. 观察生命体征、意识、尿量减少、口渴
D. 是否有肌张力增高、反射亢进
解析：答案解析
A. 一般资料:如姓名、性别、收入、爱好
B. 心理状态:对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力
C. 既往健康状况:工作经历、奖励情况
D. 现在健康状况:创伤史、家族史
解析：答案解析(1)一般资料:如病人姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度等(2)现在健康状况:包括此次发病情况、主要病情、日常生活规律及自理程度、护理体检情况等。(3)既往健康状况:包括既往病史、过敏史、创伤史、家族史等(4)心理状态:包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征等。(5)社会文化状况:包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。
A. 未开封的胰岛素室温(<25℃)保存
B. 开启的胰岛素冰箱的冷藏室内(2~8℃)储存28天
C. 外出携带时用干冰保存
D. 乘坐飞机时应随身携带,不要托运
解析：答案解析(1)未开封的胰岛素应在冰箱的冷藏室内(温度在2~8℃)储存,不可放在冷冻室内。如果没有冰箱,则应放在阴凉处且不宜长时间储存;(2)已启用的胰岛素放在室温(<25℃)条件下,储存时间28天;(3)未开启的笔芯储存在2~8℃环境下(冰箱内)。开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<25℃)可保存1个月。胰岛素笔芯不能冰冻,胰岛素笔也不能暴露在阳光下;(4)外出携带时避免阳光直射,避免用干冰,避免长时间震荡;需准备备用的胰岛素;在室外温度过高或过低时,建议使用保温袋;(5)乘坐飞机时应随身携带,不要托运。
A. 平卧
B. 白天阵发性呼吸困难
C. 原因不明的疲乏或运动耐力明显减低
D. 心率减慢
解析：答案解析
A. 运动时心率增加>10次/分停止运动
B. 二度或三度房室传导阻滞停止运动
C. 实施运动计划后进行运动风险评估
D. 活动时无须心电、血压监护
解析：答案解析
A. 减慢补液速度,继续观察
B. 外周静脉导管输注者,药物外敷外渗药物处
C. 立即停止输液。患肢下垂
D. 中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围
解析：答案解析①立即停止输液。②外周静脉导管输注者,需保留静脉通路,并通过静脉通路尽可能将外渗药物抽吸干净。③中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围。④根据药物种类,使用相应的解毒剂。⑤抬高患肢48小时,根据药物性质实施必要的冷敷或热敷,防止冻伤或烫伤发生。⑥ 报告医师并详细记录外渗情况;必要时,给予1%普鲁卡因+地塞米松作环形封闭。
A. 对呼吸的影响;心功能
B. 尿量和液体平衡;疼痛
C. 低温:正常的复温速度为每小时1-2.5℃
D. 凝血功能障碍;心包纵膈引流管的护理
解析：答案解析
A. 尿量
B. 体温、脉搏
C. 血压
D. 呼吸机模式和效果;吸入氧浓度
解析：答案解析机械通气患者呼吸评估的关键指标:1.患者:(1)皮肤颜色;(2)汗液量;(3)呼吸窘迫;(4)烦躁不安;(5)呼吸频率;(6)呼吸辅助肌的使用;(7)呼吸机模式和效果;(8)呼吸音,R和L对称,有无异常呼吸音等;(9)监测SpO2、HR、血压;(10)动脉血气。2.呼吸机:(1)气道压力;(2)潮气量;(3)分钟通气量;(4)吸入氧浓度;(5)呼吸机波形。3.分泌物:(1)颜色;(2)粘稠度;(3)痰液量
