A. 排便次数、排便量以及排便的形状和软硬度
B. 是否有尿失禁
C. 是否服用缓泻剂或使用开塞露
D. 影响排便的因素
E. 排便是否费力,排便后血尿是否加重
解析：答案解析
A. 指征PaO2<55mmHg;目标PaO2≥60mmHg
B. 指征SaO290%
C. 指征PaO2<40mmHg;目标PaO2≥60mmHg
D. 指征PaO2<40mmHg;目标PaO2≥50mmHg
E. COPD患者进行家庭氧疗的指征之一:1.PaO2<55mmHg或SaO2<88%。家庭氧疗的目标是:使患者在静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上[1]。
解析：答案解析
A. 急腹症:卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂
B. 急腹症:异位妊娠子宫破裂
C. 卵巢肿瘤蒂扭转:下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液
D. 卵巢肿瘤破裂:体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克
解析：答案解析①可能发生:卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂。②卵巢肿瘤蒂扭转典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。卵巢肿瘤破裂时,下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液等体征。
A. 宫颈裂伤<1cm且无活动性出血者,立即予以缝合
B. 按解剖层次缝合,彻底止血
C. 缝合时第一针需平裂口顶端
D. 软产道血肿待其自行吸收后再给予缝合
解析：答案解析(1)按解剖层次缝合,彻底止血。(2)宫颈裂伤1cm且有活动性出血,应立即予以缝合。(3)缝合时第一针需超过裂口顶端0.5cm。(4)缝合阴道及会阴裂伤时,对齐解剖层次,逐层缝合,第一针均需超过裂伤顶端,不留死腔,同时注意避免缝线穿透直肠粘膜。(5)软产道血肿应切开血肿、清除积血、彻底止血、缝合,必要时可放置橡皮引流条。
A. 穿刺放羊水<1000ml/h
B. 产后腹部禁止加压沙袋
C. 观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化
D. 鼓励孕妇下床活动,休息时取平卧位
解析：答案解析(1)一般护理:指导孕妇摄取低钠饮食,多食蔬菜和水果,防止便秘;减少增加腹压的活动;吸氧2次/日,30分钟/次;(2)病情观察:严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化,若胎心、胎动出现异常、宫缩频繁,出现呼吸困难、不能平卧、甚至出现发绀,应立即通知医生给予相应处理。观察有无下肢及外阴部水肿、静脉曲张; (3)增加舒适度:尽量卧床休息,采取半坐卧位、抬高下肢;加强巡视,及时发现孕妇需求,做好生活护理;(4)配合治疗:在B超监测下,配合医生行经腹羊膜腔穿刺放羊水降低宫腔内压,严格无菌操作,速度不宜过快,每小时约500ml,一次不超过1500ml。密切观察血压、心率、呼吸变化,监测胎心;(5)产后护理:产后腹部加压沙袋,密切观察子宫收缩及阴道流血情况,防止产后出血。
A. 并发症:心包填塞和腹腔出血。
B. 处理:发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流
C. 滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成
D. 脑过度灌注综合征及支架内急性血栓形成
解析：答案解析并发症:心包填塞和腹腔出血。术中观察:1)术中持续心电监护,密切监测患者心率、心律、呼吸及血压情况,发现异常及时报告医生并协助处理。2)术中行破膜穿刺或球囊扩张时应密切监测血压变化,必要时透视心影大小和心尖搏动情况,一旦发现心脏压塞及血管破裂征象,应立即做好急救准备。3)倾听患者主诉,告知患者如有心悸、胸闷等不适,立即通知医护人员。如诉腹部疼痛,应注意观察腹部体征,警惕有无腹腔出血的发生。应急处理:1)密切监测患者意识及生命体征,及时判断有无休克发生。2)对休克患者应立即实施抗休克治疗,包括:迅速开通两条以上静脉通路,快速补液及升压、扩容、止血、输血等治疗,必要时经导管或导管鞘补液。记录出入量。注意保暖。3)保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,必要时给予机械辅助通气。4)协助医生采取适当的急救措施:如发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流;疑有腹腔出血时可行造影检查,如证实血管破裂可首选球囊封堵血管破裂口止血,再行覆膜支架植入;必要时联系外科手术处理。
A. 肺部感染;保持呼吸道通畅
B. 心力衰竭;持续低流量吸氧
C. 心肌炎;血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管
D. 呼吸肌麻痹;准备好抢救用物
解析：答案解析最严重的并发症:呼吸肌麻痹。急救措施:1.给氧:持续低流量吸氧,若血氧饱和度下降(<90%)应加大氧流量;2.保持呼吸道通畅;3.准备好抢救用物;4.病情监测:当患者出现呼吸费力、出汗、口唇发绀等缺氧症状时立即报告医生;肺活量降至正常25~30%,血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管,呼吸机辅助呼吸。
A. 呼吸困难时,采取复苏体位
B. 呼吸困难时,采取被迫端坐位
C. 病情相对平稳,采取被迫端坐位
D. 孕妇子宫位于脐部,予持续人工子宫右侧移位
解析：答案解析(1)突发性呼吸困难时,采取被迫端坐位;(2)出现意识丧失、大动脉搏动不明显甚至消失时,予复苏体位(成人去枕平卧位;孕妇子宫位于脐部及以上者,予持续人工子宫左侧移位;对于子宫位置难以确定者,如病理性肥胖,尝试将子宫左侧移位),做好心肺复苏抢救准备;(3)病情相对平稳时,推荐急性心力衰竭患者采取自感舒适的体位(如半卧位或平卧位)。
A. 指导患者于饭前用冷开水稀释后服用碘剂
B. 服用硫脲类药物后不能加服碘剂,以免引起不良反应
C. 术前开始即用碘剂,2~3周后待甲亢症状得到基本控制方可进行手术
D. 术后第1天开始口服碘剂,3次/日,从3滴/次开始
解析：答案解析
A. 缩唇呼气法吸呼时间比为2:1或3:1
B. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min
C. 呼吸功能训练主要有胸式呼吸和缩唇呼吸
D. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,每日吸氧时间>3小时
解析：答案解析指导患者注意以下事项:1. 氧疗护理:慢阻肺稳定期患者需进行长期家庭氧疗,一般采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间>15小时[1]。2. 呼吸功能训练主要有腹式呼吸和缩唇呼吸,能有效缓解呼吸困难的症状,改善通气[2]。(1)腹式呼吸法:患者取立体、半卧位或坐位,左右手分别放在腹部和胸前。吸气时用鼻深吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,缓慢呼出,每分钟呼吸7~8次,每次约10~20分钟,每天锻炼3-4次,以患者不感疲劳为宜[3]。(2)缩唇呼气法:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇呈吹口哨样缓慢呼气。吸呼时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,以距15~20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天3次,每次30min[3]。
