A、 充分评估患者过敏史
B、 鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)
C、 门冬酰胺酶、紫杉醇类
D、 所有患者给药前采取小剂量试验性给药
答案：ABC
解析：答案解析输液反应及预防措施如下:1. 化疗药物:门冬酰胺酶、紫杉醇类、(紫杉醇、多西他赛)、铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)。2. 预防措施:(1)充分评估患者过敏史(如食物、药物、环境);(2)确保急救物品、药物处于应急状态。(3)按医嘱给予预处理药;(4)指导患者要向医护人员报告超敏反应和输液反应的症状;(5)对于可能出现超敏反应的高危患者,在首次用药时,给药前可以采取小剂量试验性给药;(6)每次治疗都必须监测患者的反应。用药时至少观察30分钟,查看患者是否有局部或者全身反应,持续监测至用药结束。
A、 充分评估患者过敏史
B、 鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)
C、 门冬酰胺酶、紫杉醇类
D、 所有患者给药前采取小剂量试验性给药
答案：ABC
解析：答案解析输液反应及预防措施如下:1. 化疗药物:门冬酰胺酶、紫杉醇类、(紫杉醇、多西他赛)、铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)。2. 预防措施:(1)充分评估患者过敏史(如食物、药物、环境);(2)确保急救物品、药物处于应急状态。(3)按医嘱给予预处理药;(4)指导患者要向医护人员报告超敏反应和输液反应的症状;(5)对于可能出现超敏反应的高危患者,在首次用药时,给药前可以采取小剂量试验性给药;(6)每次治疗都必须监测患者的反应。用药时至少观察30分钟,查看患者是否有局部或者全身反应,持续监测至用药结束。
A. 新生儿口腔运动量表,LATCH量表
B. 训练技能有:喂养前口腔刺激,喂养中口腔支持
C. 评估量表:新生儿面部编码系统
D. 评估量表:早产儿疼痛量表
解析：答案解析常见评估量表有:新生儿口腔运动量表,LATCH量表,早产儿母乳喂养行为评估量表,早期喂养能力评估量表以及早产儿准备经口喂养评估量表。训练技能有:非营养性吸吮(NNS),早期肠内营养,喂养前口腔刺激,喂养中口腔支持。
A. 由感染引起的发热、全身不适、乏力,造成排斥反应
B. 术后放置“T”管,胆汁量增加,颜色变深
C. 血胆红素肝系酶急剧下降
D. 肝区胀痛、腹胀、腹水,皮肤瘙痒、黄疸
解析：答案解析
A. 嘱患者在床旁1.5米处或单人病房的临时控制区内活动
B. 嘱患者在床旁5米处或单人病房的临时控制区内活动
C. 应嘱患者在床旁3米处或单人病房的临时控制区内活动
D. 在植入部位穿戴隔离半价层为0.5mm铅防护服
解析：答案解析放射性粒子植入治疗后,应嘱患者在临时控制区内活动(患者床旁1.5米处或单人病房),并在植入部位穿戴隔离半价层为0.25mm铅防护服,以避免对密切接触人群产生辐射损伤。
A. 桶状胸
B. 叩诊呈过清音
C. 广泛哮鸣音并伴呼气期延长
D. 肺实变体征
E. 支气管移位
解析：答案解析循环系统疾病护理
A. 打孔时要求孔洞边缘呈波浪型
B. 橡皮布应在有效期内使用,避免老化变脆
C. 需要隔离多颗牙的,孔洞之间要保持合适的孔距
D. 治疗结束后注意检查两牙间隙是否遗留橡皮布碎屑
解析：答案解析橡皮障隔离技术是指应用橡皮障系统在口腔治疗中提供干燥、清洁术野的一种方法。橡皮布应在有效期内使用,避免老化变脆,造成撕裂。打孔时要求孔洞边缘整齐,孔洞大小与被隔离的牙齿相适应,需要隔离多颗牙的,孔洞之间要保持合适的孔距。橡皮障夹放置不当时易夹伤牙龈,应随时观察患者的反应。橡皮布就位后检查牙颈部边缘密合情况,放置好的橡皮布要完全覆盖患者的口腔,不能盖住鼻子而影响呼吸。治疗结束后注意检查两牙间隙是否遗留橡皮布碎屑。
A. 俯卧位
B. “V”型体位
C. 半卧位
D. 仰卧位
E. Fontan术后,予患儿上半身抬高30°~45°,下半身抬高15°~30°,置于“V”型体位。该体位有利于腔静脉回流和胸腔引流,增加肺循环血量。
解析：答案解析
A. 脉搏规则有力,血压也大致正常
B. 血压下降常出现在心率加快之前
C. 脉搏细弱,血压也大致正常
D. 休克指数正常为1.0
解析：答案解析脉率细速或心率加快常出现在血压下降之前。脉搏与血压密切相关,若脉搏规则有力,血压也大致正常;脉搏细弱或听不到,血压也多降低或测不出。当血管严重收缩,心排出量和脉压显著减少时,袖带法测量的血压偏低最好用动脉插管法直接监测。休克指数[ 脉率/收缩期血压(以mmHg表示)]有助于判断休克的程度。休克指数正常为0.5,表示无休克;超过1.0~1.5,表示存在休克;在2.0以上,则表示重度休克。
A. 帮助患者解决家庭经济矛盾
B. 满足服务对象明确与隐含需要的效果
C. 符合规定是指各项操作符合技术操作规程
D. 明确的需要是指明确提出的需护理人员解决的问题
解析：答案解析护理质量反映的是当护理服务活动符合规定时,满足服务对象明确与隐含需要的效果。符合规定是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范,各项操作符合技术操作规程等;明确的需要是指护理服务对象明确提出的需护理人员解决的问题,隐含的需要是指护理服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。
A. 采取被动卧位,给予心理安慰
B. 1天内感觉剧烈疼痛,应警惕局部组织坏死发生
C. 疼痛较明显时,遵医嘱使用吲哚美辛、哌替啶等止痛药
D. 一般48小时内疼痛较剧烈,7天后逐渐缓解
解析：答案解析腹痛一般在手术后24小时内比较明显,3~5天后逐渐减轻并消失。① 倾听患者主诉,评估疼痛的性质、程度、部位及伴随症状。② 采取舒适卧位,给予心理安慰及放松疗法。③ 疼痛较明显时,遵医嘱使用吲哚美辛、哌替啶等止痛药,观察用药后的反应。④ 如果1周后仍然感觉剧烈疼痛,应警惕局部组织坏死发生。
