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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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3.【单选题】如何指导老年COPD患者进行氧疗及呼吸功能训练?

A、 缩唇呼气法吸呼时间比为2:1或3:1

B、 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min

C、 呼吸功能训练主要有胸式呼吸和缩唇呼吸

D、 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,每日吸氧时间>3小时

答案:B

解析:答案解析指导患者注意以下事项:1. 氧疗护理:慢阻肺稳定期患者需进行长期家庭氧疗,一般采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间>15小时[1]。2. 呼吸功能训练主要有腹式呼吸和缩唇呼吸,能有效缓解呼吸困难的症状,改善通气[2]。(1)腹式呼吸法:患者取立体、半卧位或坐位,左右手分别放在腹部和胸前。吸气时用鼻深吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,缓慢呼出,每分钟呼吸7~8次,每次约10~20分钟,每天锻炼3-4次,以患者不感疲劳为宜[3]。(2)缩唇呼气法:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇呈吹口哨样缓慢呼气。吸呼时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,以距15~20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天3次,每次30min[3]。

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护理选择题1000题答案解析
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55.【单选题】急性心衰患者的最佳体位是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-c9b3-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.发热:评估患儿发热程度、热型、热程。2.皮肤表现:皮疹出现的时间、形态和分布;3.黏膜表现:有无双眼结膜充血、杨梅舌及口腔黏膜改变
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-d2f4-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.低血压( ) 。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-da3e-c0a6-5ac6b1259100.html
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10.【单选题】脊髓损伤患者出现膀胱排空障碍如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-5338-c0a6-5ac6b1259100.html
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1. 从放疗开始时即行鼻腔冲洗,在晨起、放疗前、睡前各一次,先用温开水冲洗,再用淡盐水冲洗,以清除鼻腔粘膜表面的分泌物,减轻放疗反应、增加癌细胞对放射线的敏感度。2. 鼻腔冲洗流程[2]:( )取坐位,将干毛巾围于胸前,面前放置接水桶,身体稍向前倾、低头;(2)将冲洗器上端一侧鼻塞器堵住患者一侧鼻孔,嘱患者按住对侧鼻孔,张口呼吸,轻捏洗鼻器,使洗鼻液缓缓流入鼻腔,再轻轻松开洗鼻器,使洗鼻液由患者口腔流出,如此反复,连续轻柔挤压,直到洗净鼻腔为止,同法冲洗另一侧鼻腔;(3)冲洗结束后用温水漱口,用纱巾擦干口鼻;(4)弯腰使鼻尖朝向地面,将鼻内余水流出,再深弯腰使鼻尖朝向膝部,使鼻内余水进一步流出,用嘴吸入和鼻呼出的呼吸方式,反复5-10次。
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76.【多选题】宫颈环扎术后护理要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-520e-c0a6-5ac6b1259100.html
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30.【单选题】急性肠套叠患儿行空气灌肠后,如何判断是否复位成功?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-7741-c0a6-5ac6b1259100.html
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34.【单选题】如何对宫颈癌根治术患者进行随访指导?
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10.【单选题】心力衰竭患儿病情稳定的指标?
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1.【单选题】护理程序包括哪些步骤?
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3.【单选题】如何指导老年COPD患者进行氧疗及呼吸功能训练?

A、 缩唇呼气法吸呼时间比为2:1或3:1

B、 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min

C、 呼吸功能训练主要有胸式呼吸和缩唇呼吸

D、 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,每日吸氧时间>3小时

答案:B

解析:答案解析指导患者注意以下事项:1. 氧疗护理:慢阻肺稳定期患者需进行长期家庭氧疗,一般采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间>15小时[1]。2. 呼吸功能训练主要有腹式呼吸和缩唇呼吸,能有效缓解呼吸困难的症状,改善通气[2]。(1)腹式呼吸法:患者取立体、半卧位或坐位,左右手分别放在腹部和胸前。吸气时用鼻深吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,缓慢呼出,每分钟呼吸7~8次,每次约10~20分钟,每天锻炼3-4次,以患者不感疲劳为宜[3]。(2)缩唇呼气法:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇呈吹口哨样缓慢呼气。吸呼时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,以距15~20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天3次,每次30min[3]。

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55.【单选题】急性心衰患者的最佳体位是什么?

A. 呼吸困难时,采取复苏体位

B. 呼吸困难时,采取被迫端坐位

C. 病情相对平稳,采取被迫端坐位

D. 孕妇子宫位于脐部,予持续人工子宫右侧移位

解析:答案解析(1)突发性呼吸困难时,采取被迫端坐位;(2)出现意识丧失、大动脉搏动不明显甚至消失时,予复苏体位(成人去枕平卧位;孕妇子宫位于脐部及以上者,予持续人工子宫左侧移位;对于子宫位置难以确定者,如病理性肥胖,尝试将子宫左侧移位),做好心肺复苏抢救准备;(3)病情相对平稳时,推荐急性心力衰竭患者采取自感舒适的体位(如半卧位或平卧位)。

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1.发热:评估患儿发热程度、热型、热程。2.皮肤表现:皮疹出现的时间、形态和分布;3.黏膜表现:有无双眼结膜充血、杨梅舌及口腔黏膜改变
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4.低血压( ) 。
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10.【单选题】脊髓损伤患者出现膀胱排空障碍如何处理?

A. 急性期可诱发自主排尿而进行的挤压、叩击膀胱

B. 损伤急性期合并尿道损伤选用经尿道留置尿管

C. 经尿道留置尿管、间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘

D. 生命体征稳定后,伤后1周,有间歇导尿禁忌症,可酌情进行间歇导尿

解析:答案解析处理:经尿道留置尿管、间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘等,损伤急性期选用经尿道留置尿管,当合并尿道损伤等留置导尿的禁忌症时,可行耻骨上膀胱造瘘。在生命体征稳定后,排除间歇导尿禁忌症,伤后1周,即可酌情开始进行间歇导尿。急性期严禁为了诱发自主排尿而进行的挤压、叩击膀胱等动作。

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1. 从放疗开始时即行鼻腔冲洗,在晨起、放疗前、睡前各一次,先用温开水冲洗,再用淡盐水冲洗,以清除鼻腔粘膜表面的分泌物,减轻放疗反应、增加癌细胞对放射线的敏感度。2. 鼻腔冲洗流程[2]:( )取坐位,将干毛巾围于胸前,面前放置接水桶,身体稍向前倾、低头;(2)将冲洗器上端一侧鼻塞器堵住患者一侧鼻孔,嘱患者按住对侧鼻孔,张口呼吸,轻捏洗鼻器,使洗鼻液缓缓流入鼻腔,再轻轻松开洗鼻器,使洗鼻液由患者口腔流出,如此反复,连续轻柔挤压,直到洗净鼻腔为止,同法冲洗另一侧鼻腔;(3)冲洗结束后用温水漱口,用纱巾擦干口鼻;(4)弯腰使鼻尖朝向地面,将鼻内余水流出,再深弯腰使鼻尖朝向膝部,使鼻内余水进一步流出,用嘴吸入和鼻呼出的呼吸方式,反复5-10次。
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76.【多选题】宫颈环扎术后护理要点?

A. 保持外阴清洁,大小便后及时清洗外阴

B. 出现阴道流血、流液或宫缩时,及时汇报医生并配合处理

C. 术后使用宫缩抑制剂时,应严密观察用药效果及不良反应

D. 卧床休息与下床活动相结合,给予半卧位,指导患者床上排大小便

解析:答案解析① 向患者及家属讲解有关疾病知识,以积极配合治疗。②进食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,避免增加腹压。③ 绝对卧床休息,根据医嘱给予臀高位,指导患者床上排大小便,及时满足患者生活所需。④ 出现阴道流血、流液或宫缩时,及时汇报医生并配合处理。⑤ 术后使用宫缩抑制剂时,应严密观察用药效果及不良反应。⑥ 保持外阴清洁,大小便后及时清洗外阴。⑦ 做好出院指导,指导其注意卧床休息,合理膳食,防止便秘,做好孕期保健,定期产检。

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30.【单选题】急性肠套叠患儿行空气灌肠后,如何判断是否复位成功?

A. 复位成功:口服活性炭0.5~1g,6~8小时后尚未排出

B. 复位成功:腹痛、哭闹时双膝屈向胸部、果冻样便

C. 复位成功:拔管后有大量臭气及粪便排出,腹胀缓解

D. 复位成功:精神萎靡、嗜睡、腹胀、呕吐、腹膜炎体征

解析:答案解析

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34.【单选题】如何对宫颈癌根治术患者进行随访指导?

A. 出院后3个月首次随访

B. 治疗结束后2年内每6个月复查1次

C. 随访内容:盆腔检查、阴道涂片细胞学和高危型HPV检测、子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等

D. 3年开始1年复查1次

解析:答案解析① 出院后1个月行首次随访,治疗结束后2年内每3个月复查1次;3~5年内每半年复查1次;第6年开始,每年复查1次。② 随访内容包括:盆腔检查、阴道涂片细胞学检查和高危型HPV检测、胸片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。

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10.【单选题】心力衰竭患儿病情稳定的指标?

A. 排尿量每小时≤1~3ml/kg

B. 安静时无症状,进食时呼吸窘迫

C. 生命体征正常平稳

D. 心悸、胸闷

解析:答案解析

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1.【单选题】护理程序包括哪些步骤?

A. 评估、诊断、计划、实施、评价

B. 计划、实施、评估、诊断、评价

C. 评价、诊断、评估、计划、实施、

D. 实施、评价、评估、诊断、计划

解析:答案解析护理程序包括五个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。

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