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护理选择题1000题答案解析

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护理选择题1000题答案解析

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1.液体复苏:首剂首选等渗晶体液( )20ml/kg,5~10分钟静脉输注,反复评估输液后意识、心率、脉搏、血压、毛细血管再充盈时间、尿量等循环恢复的状况。若循环无明显改善,再给予第2剂、第3剂,可按10~20ml/kg,并适当减慢输注速度,1小时内液体总量可达40~60ml/kg。接近成人体重的患儿液体复苏量为:每次等渗晶体液500~1000 ml或5%白蛋白300~500ml,30min内输完。2.继续和维持输液:可用1/2~2/3张液体,根据血电解质测定结果进行调整,6~8小时内输液速度5~10ml/( )。维持输液用1/3张液体,24小时内输液速度2~4ml/( ),24小时后根据病情调整输液方案。

答案：常用生理盐水、kg.h、kg.h

护理选择题1000题答案解析

11.【单选题】护士如何观察去骨瓣减压患者“减压窗”的张力情况?

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35.【单选题】如何对子宫内膜癌盆腔放疗的患者进行针对性地护理?

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35.【单选题】小儿烟雾病有何特点?如何做好保守治疗期间患儿的病情观察?

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9.【单选题】维持颅骨牵引患者持续有效牵引的护理措施有哪些?

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10.【单选题】如何对心绞痛患者和家属进行硝酸甘油的用药指导?

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11.【单选题】新生儿支气管肺发育不良(BPD)的合理氧疗措施有哪些?

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1.腭裂修复术后1个月开始锻炼,每日6~12次;开始语音康复锻炼时,指导患儿进行吹哨、吹气球、吹肥皂泡等训练。2.语音训练的内容:( )语音不良习惯的矫正训练;(2)腭咽闭合功能训练:一般在术后3~4周开始,具体方法包括局部软腭按摩,作干呕、打呵欠和高声发“啊”音,唇、舌和下颌作多方运动,口腔内鼓气;(3)语音呼气节制训练:如吹蜡烛、吹气球、吹乐器等;(4)语音技能发育训练;(5)语音基本要素训练:学发辅音时,可根据塞音、鼻音、边音、擦音和塞擦音的顺序,按照正常婴儿开始发音的生理次序进行训练;(6)单词和语句训练:患儿掌握拼音字母和单字拼音等语音基本要素后,开始单词和语句的训练,并逐渐加长句子相加快速度。

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25.【单选题】简述紫杉醇首次化疗时应如何预防过敏反应?

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1.严格人流、物流管理:洁污分流,分区明确;严格控制人员进出及着装;手术间内尽量减少人员走动及频繁开启手术间门。2.手术间内温度控制在21~25℃之间,湿度应在40%~60%之间。3.首台手术术前1h开启净化设备,接台手术净化设备持续运行,间隔时间要保证足够自净时间。4.洁净手术室应独立成区,与有密切关系的护理单元或部门邻近

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1. 老年患者疼痛的全面评估包括疼痛强度,对疼痛经历的感觉,情绪和认知的评估。患者主诉是疼痛评估的首要步骤,也是评估的金标准。2. 根据个体表达、理解能力选择适合的疼痛评估量表( )具备语言交流能力和轻度痴呆患者使用自我报告型评估工具,常用面部表情疼痛量表(FRS-R),词语分级量表(VRS),数字评分量表(NRS),视觉模拟评分量表(V

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护理选择题1000题答案解析

1.液体复苏:首剂首选等渗晶体液( )20ml/kg,5~10分钟静脉输注,反复评估输液后意识、心率、脉搏、血压、毛细血管再充盈时间、尿量等循环恢复的状况。若循环无明显改善,再给予第2剂、第3剂,可按10~20ml/kg,并适当减慢输注速度,1小时内液体总量可达40~60ml/kg。接近成人体重的患儿液体复苏量为:每次等渗晶体液500~1000 ml或5%白蛋白300~500ml,30min内输完。2.继续和维持输液:可用1/2~2/3张液体,根据血电解质测定结果进行调整,6~8小时内输液速度5~10ml/( )。维持输液用1/3张液体,24小时内输液速度2~4ml/( ),24小时后根据病情调整输液方案。

答案：常用生理盐水、kg.h、kg.h

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11.【单选题】护士如何观察去骨瓣减压患者“减压窗”的张力情况?

A. 交接班时单人触摸减压窗,体会压力大小

B. 张力逐渐降低,则应怀疑迟发性颅内血肿的发生

C. 如张力逐渐升高,说明处于恢复期

D. 术后每15~60min观察1次,轻触减压窗感受张力情况

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35.【单选题】如何对子宫内膜癌盆腔放疗的患者进行针对性地护理?

A. 灌肠,并憋尿,避免放射性损伤

B. 腔内置入放射源期间,鼓励下床运动,以避免长期卧床出现的并发症

C. 灌肠并留置导尿管,以保持直肠、膀胱空虚状态,避免放射性损伤

D. 取出放射源后,绝对卧床1周

解析：答案解析① 首先灌肠并留置导尿管,以保持直肠、膀胱空虚状态,避免放射性损伤。② 腔内置入放射源期间,保证患者绝对卧床,但应进行床上肢体运动,以避免长期卧床而出现的并发症。③ 取出放射源后,鼓励病人渐进性下床活动并承担生活自理项目。

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35.【单选题】小儿烟雾病有何特点?如何做好保守治疗期间患儿的病情观察?

A. 早期表现为神经性运动障碍;儿童主要表现为脑缺血症状

B. 观察有无短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中等表现

C. 观察有无头痛,了解其特点与程度,评估语言表达水平

D. 观察有无颅脑发育不良、小头畸形等表现

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9.【单选题】维持颅骨牵引患者持续有效牵引的护理措施有哪些?

A. 感觉不适,可减少牵引重量,不可随意放松牵引绳

B. 保持颈、躯干与牵引绳在一条直线上,头可以侧向一边

C. 牵引重锤保持悬空,不得接触地面或靠在床栏上,牵引弓不可抵住床头

D. 床头放平,以免增加反牵引力

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10.【单选题】如何对心绞痛患者和家属进行硝酸甘油的用药指导?

A. 开封后每1个月更换一瓶新药

B. 口服硝酸甘油

C. 用药宜取站立位

D. 硝酸甘油应放在棕色瓶内干燥处密闭保存

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11.【单选题】新生儿支气管肺发育不良(BPD)的合理氧疗措施有哪些?

A. 持续高浓度吸氧

B. 给予低流量氧气

C. 维持早产儿血氧饱和度在93%~98%

D. 持续吸氧后血氧饱和度达标,即可停止吸氧

解析：答案解析避免过多高浓度氧可减少BPD的发生危险,应尽可能给予低流量氧气吸入,维持早产儿血氧饱和度在88%~93%,可采取低流量间断吸氧法,过渡到停止吸氧,以避免患儿对氧依赖。

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25.【单选题】简述紫杉醇首次化疗时应如何预防过敏反应?

A. 用药数分钟后潮红、皮疹、呼吸困难、低血压、心动过速等停止药物输注

B. 药物输注前遵医嘱应用地塞米松、盐酸异丙嗪、西咪替丁等药物,预防过敏反应

C. 呼吸窘迫、支气管痉挛、严重低血压、全身性荨麻疹过敏反应,可不停止药物输注

D. 开始15分钟内,滴速30-40滴/分,观察15分钟,无不适,调节速度60-80滴/分

解析：答案解析①观察患者有无过敏反应症状:如用药数分钟后潮红、皮疹、呼吸困难、低血压、心动过速等轻微症状可不停止药物输注;若出现呼吸窘迫、支气管痉挛、严重低血压、全身性荨麻疹为特征的严重过敏反应,应立即停药,通知并配合医生进行对症治疗。②药物输注前遵医嘱应用地塞米松、盐酸异丙嗪、西咪替丁等药物,以预防过敏反应。③用药前床头备急救物品及药品:如盐酸肾上腺素、吸氧装置及心电监护仪等。④给药期间尤其输注开始15分钟内,调节速度15-20滴/分,床边观察15分钟,无不适,调节速度60-80滴/分,滴注时间须大于3小时。⑤ 给药后行心电监护至少1小时,密切观察患者血压、心率及血氧饱和度等。

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A. S)。(2)丧失语言交流能力和中、重度痴呆患者的评估采用行为疼痛评估工具如非言语疼痛指征表(CNPI)和晚期老年痴呆疼痛评估量表(PAINAD),情绪障碍评估是老年患者疼痛评估的重要环节,推荐使用老年抑郁评分(GDS)评估抑郁。

C. S)。(2)丧失语言交流能力和中、重度痴呆患者的评估采用行为疼痛评估工具如非言语疼痛指征表(CNPI)和晚期老年痴呆疼痛评估量表(PAINAD),情绪障碍评估是老年患者疼痛评估的重要环节,推荐使用老年抑郁评分(G

D. S)评估抑郁。

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