1.颅脑损伤患儿颅内高压刺激第四脑室底部及延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐。清晨为重,很少恶心,与饮食无关。2.颅脑损伤患儿呕吐干预措施:( )出现呕吐时,协助患儿取坐位或侧卧位,头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道引起窒息;(2)及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,协助漱口,更换污染的被服,开窗通风,保持患儿舒适.
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2.【多选题】如何促进上呼吸道感染患儿鼻咽部的舒适?
A. 清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂
B. 如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮,用吸引器吸
C. 嘱患儿不要用力擤鼻
D. 咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入
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7.【单选题】如何保持脑室引流管的引流通畅?
A. 适当下床活动,卧床时床头抬高15°~30°
B. 患者转运过程中,常规夹闭脑室引流管
C. 防止引流管受压、扭曲;可在床上做转头,握拳活动
D. 平卧位以外耳道为水平面,侧卧位以正中矢状面为水平面,高于侧脑室平面,成人为10~15cm,
解析：答案解析
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1.规律随诊,接受全面病情评估;2.严格遵医嘱用药:控制和保持病情稳定,不可自行停药或减量;3.适当运动:避免高强度运动或缺氧条件的旅行( ) ;4.避免感染:重视感染对病情加重的危害;5.严格避孕;6.坚定信心:保持良好的情绪心理状态, 积极配合诊疗。
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10.【单选题】膀胱肿瘤行尿流改道术后患者造口周围皮肤有白色粉末晶体黏附,如何处理?
A. 可用稀释的醋酸液局部湿敷约20分钟后擦拭
B. 可用稀释的碳酸氢钠液局部湿敷约20分钟后擦拭
C. 如果结晶已经长至泌尿造口黏膜上,可用稀释的醋酸液用力擦拭黏膜
D. 清洗过程动作轻柔。如清洗困难,可用粗糙的清洗材料
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26.【单选题】维生素D缺乏性手足搐搦的急救处理措施是什么?
A. 喉痉挛者防止舌头拉出口外
B. 低流量给氧
C. 地西泮肌注或缓慢静脉注射,单剂量<20mg
D. 10%水合氯醛保留灌肠
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34.【单选题】简述新生儿Apgar评分法及临床意义?临床如何判断病情恶化顺序和复苏有效顺序?
A. 复苏有效顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率
B. 临床恶化顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
C. Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度
D. 8~10分属轻度窒息,又称青紫窒息
解析：答案解析(1)新生儿Apgar评分法:临床意义:Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。若评分为8~10分,属于正常新生儿;4~7分属轻度窒息,又称青紫窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;0~3分属重度窒息,又称苍白窒息,缺氧严重需紧急抢救,在直视下行喉镜气管内插管并给氧。对缺氧严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。(2)新生儿Apgar评分呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。① 临床恶化顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。② 复苏有效顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。
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7.【单选题】王某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,此病人目前最主要的护理诊断是( )
A. 活动无耐力
B. 气体交换障碍
C. 低效性呼吸形态
D. 清理呼吸道无效
E. 知识缺乏
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1.基本预防措施:( )手术操作规范,减少静脉内膜损伤;(2)正确使用止血带;(3)术后抬高患肢,促进静脉回流;(4)注重预防静脉血栓知识宣教,指导早期康复锻炼;(5)围手术期适度补液,避免血液浓缩;2.物理预防措施:足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等;3.药物预防措施:合理选择抗凝药物,我国现有抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,Xa因子抑制剂类,维生素K拮抗剂,抗血小板药物。
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14.【多选题】如何观察和护理主动脉腔内治疗后并发症?
A. 体温≤39.5℃,一般不做特殊处理
B. 肾功能不全:术后严密监测尿液性质、颜色及量的变化,出现少尿、血尿、无尿
C. 血小板低的患者注意减少活动,预防出血
D. 注意倾听患者主诉,动态评估疼痛部位、性质、程度、持续时间
解析：答案解析
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