1.会阴部手术常采用膀胱截石位。2.膀胱截石位的体位并发症主要有:骶尾部压疮,腓总神经压伤,下肢静脉血栓。3.膀胱截石位体位并发症的预防:( )压疮预防:骨隆突处用保护垫保护,提醒医生勿将身体压在患者身上。(2)腓总神经压伤预防:约束带不要过紧;腿部摆放符合“坐姿下躺”原则,即躺下后人体两腿分开、身体与大腿呈90°、大腿与小腿呈90°的端坐状态,两腿之间角度不超过90°;腿部摆放符合“T-K-O”连线原则,即患者的足尖、膝关节、对侧的肩在一条直线上。(3)下肢静脉血栓预防:避免腘窝过度受压的因素,例如约束带过紧或位置不当,膝关节弯曲角度过小;防止重力压迫膝部;加强对下肢血液循环情况的观察,例如皮肤颜色和温度的观察
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34.【单选题】如何做好先天性巨结肠患儿术后切口护理?
A. 肛周污染粪液时,以0.9%氯化钠溶液湿棉球拭净
B. 术后取左侧卧位局部暴露
C. 保持患儿安静,避免哭闹,常规给予镇静剂
D. 术后予腹带包扎腹部
解析：答案解析
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1.【多选题】服用抗甲状腺药物(ATD)的患者当出现哪些不良反应时护士需指导患者及时停药?
A. ß受体阻断药,如普萘洛尔对于支气管哮喘或喘息性支气管炎患者禁用
B. 出现皮肤瘙痒、团状块严重皮疹药量减半
C. 若发生中毒性肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合征应立即停药
D. 外周血白细胞低于5×10⁹/L或中性粒细胞低于3×10⁹/L应停药
解析：答案解析
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18.【单选题】什么情况下的上消化道异物患儿须急诊内镜取异物?
A. 异物导致局部脓肿
B. 异物导致大量出血
C. 尖锐异物、腐蚀性异物
D. 食管内异物滞留≥2h
解析：答案解析
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53.【单选题】简述子宫瘢痕处妊娠介入治疗术后的护理要点?
A. 硬膜外麻醉者术后可进普食
B. 观察阴道流血及子宫收缩情况,有血块、蜕膜、绒毛组织排出,活动性出血
C. 术后平卧,穿刺侧肢体伸直制动2-3小时,观察下肢末梢血液循环
D. 24h解除加压包扎后,拔除导尿管,减少下肢活动
解析：答案解析①心电监护,密切观察生命体征和神志的变化,平稳后每4小时测一次血压、脉搏,如有异常及时汇报医生。每天测量体温三次,直至正常。②术后平卧,穿刺侧肢体伸直制动6-8小时,观察下肢末梢血液循环(皮肤温度和颜色)、足背动脉搏动及穿刺点出血情况。③留置导尿管期间,保持会阴部清洁,做好会阴护理。12h解除加压包扎后,拔除导尿管,尽早恢复下肢活动,避免下肢静脉血栓形成。④局部麻醉者术后可进普食,硬膜外麻醉者术后需禁食6小时;鼓励患者多饮水。⑤按医嘱给予抗生素预防感染。观察化疗药物的不良反应。⑥密切观察阴道流血及子宫收缩情况,有血块、蜕膜、绒毛组织排出,活动性出血及时通知医生。⑦复查血HCG及B超,结合临床,必要时行清宫术。
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9.【单选题】急性肾损伤患者病情恢复的指标有哪些?
A. 尿量达400ml/d,肾功能得到恢复
B. 多尿期,尿量可多达2L~3L/d
C. 当血尿素氮、血肌酐降到正常,肾功能得到恢复
D. 当肌钙蛋白、血淀粉酶降到到正常,肾功能得到恢复
解析：答案解析
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4.【单选题】预防患者术中低体温的措施有哪些?
A. 减少暴露、维持环境温度≥21℃
B. 充分暴露术野,便于操作
C. 减少术野暴露、维持环境温度≥28℃、
D. 减少术野暴露、维持环境温度≥32℃
解析：答案解析
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24.【单选题】先天性肾积水患儿术后饮食与卧位指导要点是什么?
A. 术后禁食3天
B. 手术当天平卧位、低斜坡卧位
C. 术后1周左右予半流质饮食
D. 术后第1天予俯卧位
解析：答案解析
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15.【单选题】动脉支架植入患者使用抗凝和抗血小板药用药护理措施有哪些?
A. 总体用药原则是个体化给药
B. 出院后口服氯吡格雷至少1个月,拜阿司匹林2~3月
C. 可食用复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝
D. 遵医嘱常规手术当天口服氯吡格雷100mg和拜阿司匹林100mg
解析：答案解析
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1.前列腺素E1( )用于:( )开放PDA治疗右室流出道梗阻型先心病的低氧血症;( )开放PDA保证下肢供血;( )PDA依赖型左心系统病变以及用于降低肺阻力;( )改善大动脉转位( )患儿的低氧血症。2.用药护理:( )前列地尔极不稳定,半衰期短,药液必须现配现用,且配制的药液建议在12小时内用完;( )观察药物疗效,如患儿的经皮氧饱和度( )10~30分钟内可迅即上升, 缺氧状况明显改善,酸中毒纠正,PDA开放杂音转响;( )注意药物的副作用,如呼吸抑制伴心动过缓、发热、面部泛红、血小板抑制、体循环低血压等,以最小的剂量维持所需满意的SpO2;( )加强注射部位观察,如有硬结、瘙痒及时更换注射部位。
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