A、 处理:无法测定血糖时不能按低血糖处理
B、 意识清醒者口服5~10g糖类食品
C、 低血糖:接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L
D、 每1小时监测血糖一次,如血糖仍≤4.9mmol/L,再给予葡萄糖口服
答案:C
解析:答案解析(1)低血糖表现:非糖尿病患者及妊娠期糖尿病者血糖≤2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L;交感神经兴奋:心悸、焦虑、出汗、饥饿感;中枢神经症状:神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷。(2)处理:①立即测定血糖水平,以明确诊断,无法测定血糖时暂按低血糖处理;②意识清醒者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳);意识障碍者给予50%葡萄糖液20~40ml静脉注射,或胰高血糖素0.5~1.0mg肌肉注射;③每15分钟监测血糖一次,如血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1h以上,可给予含淀粉或蛋白质食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖液60ml静脉注射;④了解低血糖发生的原因,实施健康宣教,监测血糖。
A、 处理:无法测定血糖时不能按低血糖处理
B、 意识清醒者口服5~10g糖类食品
C、 低血糖:接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L
D、 每1小时监测血糖一次,如血糖仍≤4.9mmol/L,再给予葡萄糖口服
答案:C
解析:答案解析(1)低血糖表现:非糖尿病患者及妊娠期糖尿病者血糖≤2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L;交感神经兴奋:心悸、焦虑、出汗、饥饿感;中枢神经症状:神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷。(2)处理:①立即测定血糖水平,以明确诊断,无法测定血糖时暂按低血糖处理;②意识清醒者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳);意识障碍者给予50%葡萄糖液20~40ml静脉注射,或胰高血糖素0.5~1.0mg肌肉注射;③每15分钟监测血糖一次,如血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1h以上,可给予含淀粉或蛋白质食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖液60ml静脉注射;④了解低血糖发生的原因,实施健康宣教,监测血糖。
A. 首先考虑术后肺不张
B. 首先考虑术后吻合口瘘。处理:立即禁食,行胸腔闭式引流
C. 首先考虑术后肺部感染。给予抗感染治疗
D. 处理:半流饮食,行胸腔闭式引流
解析:答案解析首先考虑食管癌术后吻合口瘘。应立即通知医生配合处理,措施:1.立即禁食。2.行胸腔闭式引流。3.遵医嘱抗感染治疗及营养支持。4.严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。5.需再次手术者,积极配合医师完善术前准备。
A. 保持室内温度25~28℃,湿度50%~60%
B. 眼部干燥可使用人工泪液滴眼,睡前涂眼药膏
C. 跑步、长途旅行
D. 浓茶及辛辣、过冷过热、油炸食品
解析:答案解析
A. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分在27-40分为正常
B. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分>27分为认知功能障碍
C. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分<27分为认知功能障碍
D. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分
E. ≤9为轻认知功能障碍
解析:答案解析
A. 被动开口练习:术后第2天以拇指和食指分别抵住上下牙辅助开口
B. 开口训练至少需进行6个月
C. 主动开口训练:术后3-4天开始主动开口训练
D. 开口器的训练:(1)术后5-6天开始
解析:答案解析
A. 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:平卧位
B. 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕
C. 行阴道前后壁修补或盆底修补术:半卧位
D. 外阴癌根治术:半卧位
解析:答案解析① 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:半卧位,有利于经血的流出。② 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕,以减少腹股沟及外阴部的张力,有利于伤口的愈合。③ 行阴道前后壁修补或盆底修补术:平卧位,禁止半卧位,以降低外阴及阴道张力,促进伤口的愈合。
A. 监测尿量
B. 监测意识状态及生命体征
C. 监测肾功能及电解质
D. 监测肺功能
解析:答案解析
A. 术后早期出血:结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍;术后晚期出血:感染、并发症
B. 术后早期出血原因:感染、并发症;术后晚期出血原因:结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍
C. 引流量大于30ml/h,提示有活跃的腹腔内出血
D. 血红蛋白每下降10g/L,提示体内失血至少100ml
解析:答案解析①术后早期出血(术后24小时内)的常见原因:结扎不牢或创面结痂脱落;血小板减少或其他凝血功能障碍;术后晚期出血(术后5天以后或更晚)的常见原因:感染、并发症。②术后出血观察要点:(1)一般情况:精神状态、面色、皮肤色泽和温度、未梢循环。(2)生命体征:主要监测脉搏和血压,计算休克指数。(3)引流的质和量:引流量大于100ml/h,提示有活跃的腹腔内出血,初始引流多而后突然减少,生命体征又不稳定,应警惕引流管是否堵塞。(4)尿液的量和颜色:术后保持尿量50ml/h,如尿色深,提示液体可能不足。(5)局部体征:伤口有无渗血;阴道出血,腹围有无进行性增大等。(6)实验室检查:血红蛋白每下降10g/L,提示体内失血至少200ml;血小板进行性下降,则应警惕DIC。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,必要时超声检查或腹腔穿刺。