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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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70.【单选题】简述孕产妇低血糖的识别?怀疑发生低血糖时如何处理?

A、 处理:无法测定血糖时不能按低血糖处理

B、 意识清醒者口服5~10g糖类食品

C、 低血糖:接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L

D、 每1小时监测血糖一次,如血糖仍≤4.9mmol/L,再给予葡萄糖口服

答案:C

解析:答案解析(1)低血糖表现:非糖尿病患者及妊娠期糖尿病者血糖≤2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L;交感神经兴奋:心悸、焦虑、出汗、饥饿感;中枢神经症状:神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷。(2)处理:①立即测定血糖水平,以明确诊断,无法测定血糖时暂按低血糖处理;②意识清醒者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳);意识障碍者给予50%葡萄糖液20~40ml静脉注射,或胰高血糖素0.5~1.0mg肌肉注射;③每15分钟监测血糖一次,如血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1h以上,可给予含淀粉或蛋白质食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖液60ml静脉注射;④了解低血糖发生的原因,实施健康宣教,监测血糖。

护理选择题1000题答案解析
8.【单选题】食管癌术后第5天,如患者突然出现呼吸困难,高热寒战,应首先考虑什么问题?如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-bd01-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】如何采取有效措施改善干燥综合征患者外分泌腺症状引起的不适?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-b6c3-c0a6-5ac6b1259100.html
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11.【单选题】简明精神状态检查量表(MMSE)主要用于评估患者的哪些功能,其评分的判定标准是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-e0f9-c0a6-5ac6b1259100.html
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1、在调拌材料前,护士要评估治疗部位和缺牙数量,以决定所需材料的用量及材料放置托盘的主要位置。2、调整患者体位和头位。3、制取印模时护士应掌握不同的印模材料使用特点:( )藻酸盐印模材料。护士应严格掌握粉液混合比例,还应注意温度对材料凝固时间的影响。(2)琼脂/藻酸盐联合印模材料的联合应用。(3)加成型硅橡胶印模材料。护士在调和时应注意不要戴乳胶类手套,以防影响材料的聚合,而改为PVC手套或徒手操作。(4)聚醚橡胶类印模材料。注意将注射枪头部的少量材料挤出丢弃;聚醚橡胶类印模应当取好放置30分钟后再灌制石膏模型
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-e8fc-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】如何进行开口度训练指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-b7c7-c0a6-5ac6b1259100.html
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67.【单选题】根据会阴部手术方式,护士应如何指导患者术后采取正确的卧位?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-3e52-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【多选题】神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-e4bc-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.B波( ):振幅<6.67kpa,为短时骤升又骤降的高波,提示大脑顺应性下降,若频繁出现应及时通知医生
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-9bba-c0a6-5ac6b1259100.html
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38.【单选题】简述妇科术后出血的种类及原因?其观察要点包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-ff35-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.预防手术标本液化:( )手术标本取下后,于30min内予甲醛固定。( )固定液必须完全没过标本,不少于组织体积的3~5倍;并确保标本全部置于固定液中。( )盛放标本的容器完好无泄漏。2.预防手术标本遗失:( )洗手护士负责手术台上标本管理,未经医生允许,任何人不得私自处理标本,手术结束后将标本交给手术医生。( )病理袋需注明患者姓名、病区、床号、标本名称、住院号或门诊号、日期。( )手术医生填写病理申请单,将病理标本及病理申请单放入标本间,在病理标本登记本上逐项登记并签名,洗手护士核对无误后在登记本上签名,由巡回护士督查。( )微小标本留置在专用标本瓶中并注明相关信息后放于标本袋中。( )术中需做快速病理切片者,手术医生于术前填写好快速病理申请单,术中由巡回护士完整填写病理袋上的信息,将标本放入病理袋并在病理标本登记本上逐项登记并签名,与标本运送人员做好交接后立即送至病理科,由病理科签收[4-5]。
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70.【单选题】简述孕产妇低血糖的识别?怀疑发生低血糖时如何处理?

A、 处理:无法测定血糖时不能按低血糖处理

B、 意识清醒者口服5~10g糖类食品

C、 低血糖:接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L

D、 每1小时监测血糖一次,如血糖仍≤4.9mmol/L,再给予葡萄糖口服

答案:C

解析:答案解析(1)低血糖表现:非糖尿病患者及妊娠期糖尿病者血糖≤2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L;交感神经兴奋:心悸、焦虑、出汗、饥饿感;中枢神经症状:神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷。(2)处理:①立即测定血糖水平,以明确诊断,无法测定血糖时暂按低血糖处理;②意识清醒者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳);意识障碍者给予50%葡萄糖液20~40ml静脉注射,或胰高血糖素0.5~1.0mg肌肉注射;③每15分钟监测血糖一次,如血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1h以上,可给予含淀粉或蛋白质食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖液60ml静脉注射;④了解低血糖发生的原因,实施健康宣教,监测血糖。

护理选择题1000题答案解析
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8.【单选题】食管癌术后第5天,如患者突然出现呼吸困难,高热寒战,应首先考虑什么问题?如何处理?

A. 首先考虑术后肺不张

B. 首先考虑术后吻合口瘘。处理:立即禁食,行胸腔闭式引流

C. 首先考虑术后肺部感染。给予抗感染治疗

D. 处理:半流饮食,行胸腔闭式引流

解析:答案解析首先考虑食管癌术后吻合口瘘。应立即通知医生配合处理,措施:1.立即禁食。2.行胸腔闭式引流。3.遵医嘱抗感染治疗及营养支持。4.严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。5.需再次手术者,积极配合医师完善术前准备。

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13.【单选题】如何采取有效措施改善干燥综合征患者外分泌腺症状引起的不适?

A. 保持室内温度25~28℃,湿度50%~60%

B. 眼部干燥可使用人工泪液滴眼,睡前涂眼药膏

C. 跑步、长途旅行

D. 浓茶及辛辣、过冷过热、油炸食品

解析:答案解析

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11.【单选题】简明精神状态检查量表(MMSE)主要用于评估患者的哪些功能,其评分的判定标准是什么?

A. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分在27-40分为正常

B. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分>27分为认知功能障碍

C. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分<27分为认知功能障碍

D. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分

E. ≤9为轻认知功能障碍

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1、在调拌材料前,护士要评估治疗部位和缺牙数量,以决定所需材料的用量及材料放置托盘的主要位置。2、调整患者体位和头位。3、制取印模时护士应掌握不同的印模材料使用特点:( )藻酸盐印模材料。护士应严格掌握粉液混合比例,还应注意温度对材料凝固时间的影响。(2)琼脂/藻酸盐联合印模材料的联合应用。(3)加成型硅橡胶印模材料。护士在调和时应注意不要戴乳胶类手套,以防影响材料的聚合,而改为PVC手套或徒手操作。(4)聚醚橡胶类印模材料。注意将注射枪头部的少量材料挤出丢弃;聚醚橡胶类印模应当取好放置30分钟后再灌制石膏模型
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4.【单选题】如何进行开口度训练指导?

A. 被动开口练习:术后第2天以拇指和食指分别抵住上下牙辅助开口

B. 开口训练至少需进行6个月

C. 主动开口训练:术后3-4天开始主动开口训练

D. 开口器的训练:(1)术后5-6天开始

解析:答案解析

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67.【单选题】根据会阴部手术方式,护士应如何指导患者术后采取正确的卧位?

A. 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:平卧位

B. 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕

C. 行阴道前后壁修补或盆底修补术:半卧位

D. 外阴癌根治术:半卧位

解析:答案解析① 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:半卧位,有利于经血的流出。② 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕,以减少腹股沟及外阴部的张力,有利于伤口的愈合。③ 行阴道前后壁修补或盆底修补术:平卧位,禁止半卧位,以降低外阴及阴道张力,促进伤口的愈合。

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18.【多选题】神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括哪些?

A. 监测尿量

B. 监测意识状态及生命体征

C. 监测肾功能及电解质

D. 监测肺功能

解析:答案解析

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2.B波( ):振幅<6.67kpa,为短时骤升又骤降的高波,提示大脑顺应性下降,若频繁出现应及时通知医生
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38.【单选题】简述妇科术后出血的种类及原因?其观察要点包括哪些?

A. 术后早期出血:结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍;术后晚期出血:感染、并发症

B. 术后早期出血原因:感染、并发症;术后晚期出血原因:结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍

C. 引流量大于30ml/h,提示有活跃的腹腔内出血

D. 血红蛋白每下降10g/L,提示体内失血至少100ml

解析:答案解析①术后早期出血(术后24小时内)的常见原因:结扎不牢或创面结痂脱落;血小板减少或其他凝血功能障碍;术后晚期出血(术后5天以后或更晚)的常见原因:感染、并发症。②术后出血观察要点:(1)一般情况:精神状态、面色、皮肤色泽和温度、未梢循环。(2)生命体征:主要监测脉搏和血压,计算休克指数。(3)引流的质和量:引流量大于100ml/h,提示有活跃的腹腔内出血,初始引流多而后突然减少,生命体征又不稳定,应警惕引流管是否堵塞。(4)尿液的量和颜色:术后保持尿量50ml/h,如尿色深,提示液体可能不足。(5)局部体征:伤口有无渗血;阴道出血,腹围有无进行性增大等。(6)实验室检查:血红蛋白每下降10g/L,提示体内失血至少200ml;血小板进行性下降,则应警惕DIC。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,必要时超声检查或腹腔穿刺。

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1.预防手术标本液化:( )手术标本取下后,于30min内予甲醛固定。( )固定液必须完全没过标本,不少于组织体积的3~5倍;并确保标本全部置于固定液中。( )盛放标本的容器完好无泄漏。2.预防手术标本遗失:( )洗手护士负责手术台上标本管理,未经医生允许,任何人不得私自处理标本,手术结束后将标本交给手术医生。( )病理袋需注明患者姓名、病区、床号、标本名称、住院号或门诊号、日期。( )手术医生填写病理申请单,将病理标本及病理申请单放入标本间,在病理标本登记本上逐项登记并签名,洗手护士核对无误后在登记本上签名,由巡回护士督查。( )微小标本留置在专用标本瓶中并注明相关信息后放于标本袋中。( )术中需做快速病理切片者,手术医生于术前填写好快速病理申请单,术中由巡回护士完整填写病理袋上的信息,将标本放入病理袋并在病理标本登记本上逐项登记并签名,与标本运送人员做好交接后立即送至病理科,由病理科签收[4-5]。
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