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护理选择题1000题答案解析
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50.【单选题】患者体检时发现卵巢囊肿4.6*5.5cm,今晨大便后突发下腹痛,伴恶心,呕吐,患者可能发生哪些妇科急腹症?典型征象有哪些?

A、 急腹症:卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂

B、 急腹症:异位妊娠子宫破裂

C、 卵巢肿瘤蒂扭转:下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液

D、 卵巢肿瘤破裂:体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克

答案:A

解析:答案解析①可能发生:卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂。②卵巢肿瘤蒂扭转典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。卵巢肿瘤破裂时,下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液等体征。

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3.【单选题】发生枕骨大孔疝患者急救时首先关注的焦点问题是什么?
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67.【多选题】简述妊娠期糖尿病孕妇健康史评估内容?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-e95b-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.【单选题】护士自身应如何应对压力?
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8.【单选题】在维甲酸治疗期间,出现哪些情况提示维甲酸综合征?如何护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-430e-c0a6-5ac6b1259100.html
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45.【多选题】何谓凶险性前置胎盘?如何做好孕妇剖宫产术前评估及准备?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-b4de-c0a6-5ac6b1259100.html
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5.【单选题】为避免甲亢患者术后发生甲状腺危象,护士如何指导患者服用碘剂?
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27.【多选题】结肠造口术后,护士应从哪些方面对肠造口进行评估?
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12.【单选题】重症肌无力患儿用餐时如何防止呛咳?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-80e7-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【多选题】哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-327e-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】如何早期识别及预防重性精神障碍患者擅自离院?
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50.【单选题】患者体检时发现卵巢囊肿4.6*5.5cm,今晨大便后突发下腹痛,伴恶心,呕吐,患者可能发生哪些妇科急腹症?典型征象有哪些?

A、 急腹症:卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂

B、 急腹症:异位妊娠子宫破裂

C、 卵巢肿瘤蒂扭转:下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液

D、 卵巢肿瘤破裂:体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克

答案:A

解析:答案解析①可能发生:卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂。②卵巢肿瘤蒂扭转典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。卵巢肿瘤破裂时,下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液等体征。

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3.【单选题】发生枕骨大孔疝患者急救时首先关注的焦点问题是什么?

A. 发生枕骨大孔疝时,首先去枕平卧

B. 一旦发现呼吸抑制,应立即予吸氧

C. 一旦发现呼吸抑制,应立即使用呼吸兴奋剂

D. 一旦发现呼吸抑制,应立即简易呼吸囊辅助通气,予气管插管

解析:答案解析发生枕骨大孔疝时,首先要保持呼吸道通畅,一旦发现呼吸抑制,应立即简易呼吸囊辅助通气,予气管插管

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67.【多选题】简述妊娠期糖尿病孕妇健康史评估内容?

A. 不良孕产史

B. 本次妊娠经过、目前用药情况

C. 有无胎儿偏大或羊水过多等潜在高危因素

D. 评估有无糖尿病史、哮喘史

解析:答案解析(1)评估有无糖尿病史、家族史,有无复杂性外阴阴道假丝酵母菌病;(2)不良孕产史:不明原因反复流产、死胎、巨大儿、分娩足月新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形;(3)本次妊娠经过、目前用药情况;(4)有无胎儿偏大或羊水过多等潜在高危因素;(5)有无肾脏、心血管系统及视网膜等合并症的症状及体征。

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3.【单选题】护士自身应如何应对压力?

A. 采取适宜的自我调节方法

B. 减少与他人交流

C. 制定超过自己能力的职业发展高目标

D. 工作占据所有业余时间

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8.【单选题】在维甲酸治疗期间,出现哪些情况提示维甲酸综合征?如何护理?

A. 心包积液或心衰;积极对症处理

B. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂

C. 体重减轻;监测体重、腹围

D. 呼吸窘迫、肝功能损害;监测血常规、肝功能、电解质

解析:答案解析维甲酸综合征:发热、体重增加、身体下垂部位皮肤水肿、间质性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、肾功能损害,偶见低血压、心包积液或心衰。护理要点:1.密切观察病情,及时发现维甲酸综合征的先兆表现。2.监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质。3.使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应。4.积极对症处理

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45.【多选题】何谓凶险性前置胎盘?如何做好孕妇剖宫产术前评估及准备?

A. 孕周、胎方位、胎儿发育

B. 术前准备、配血、应急团队的建立

C. 前置胎盘附于原子宫瘢痕部位,伴有胎盘植入

D. 胎盘附着位置有无粘连

解析:答案解析(1)凶险性前置胎盘指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入,根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度将其分为粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘。(2)术前评估及准备:① 胎盘附着情况:包括胎盘附着位置、是部分还是完全覆盖宫颈内口、有无胎盘粘连、植入子宫肌层、穿透子宫植入肠道或膀胱等情况;② 孕周、胎方位、胎儿的发育情况;③ 一般身体情况:生命体征、血常规、血凝、肝肾功能等相关检查、有无其他并发症、合并症;④术前常规准备:备皮、皮试,做好术中用抗生素的准备、术前6h禁食,4h禁饮。开放足够的静脉通路,最好采用16G的留置针进行穿刺。⑤配血:保证足够的同型血源;⑥应急团队的建立:通知麻醉科、手术室、ICU、介入科、新生儿科、泌尿外科、血库等相关科室做好相应的准备,积极配合;⑦ 心理护理:给予术前心理疏导和情感支持,缓解其紧张、焦虑的情绪。

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5.【单选题】为避免甲亢患者术后发生甲状腺危象,护士如何指导患者服用碘剂?

A. 指导患者于饭前用冷开水稀释后服用碘剂

B. 服用硫脲类药物后不能加服碘剂,以免引起不良反应

C. 术前开始即用碘剂,2~3周后待甲亢症状得到基本控制方可进行手术

D. 术后第1天开始口服碘剂,3次/日,从3滴/次开始

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27.【多选题】结肠造口术后,护士应从哪些方面对肠造口进行评估?

A. 结肠造口肠道功能一般1-3天恢复,先排出气体,随之排出水样排泄物

B. 观察支架管是否有松脱或太紧压伤黏膜及皮肤。袢式结肠造口,一般于术后第3天拔除

C. 造口类型、血运、形状、大小与高度、黏膜与皮肤缝合情况、周围皮肤、排泄物、支架管

D. 造口为圆形、椭圆形、不规则形、蘑菇形。高度以皮肤为基准,一般高于皮肤

E. 造口颜色粉红色、淡红色、或牛肉红色;有光泽、湿润

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12.【单选题】重症肌无力患儿用餐时如何防止呛咳?

A. 食物以高热量、低蛋白、高纤维的饮食

B. 吞咽困难或咀嚼无力者给予流质或半流质,必要时鼻饲

C. 记录患儿用餐时间:一般患儿用餐时间不宜超过60分钟

D. 吞咽困难严重者,每次用餐时间可适当延长.

解析:答案解析食物以高热量、高蛋白、高维生素的饮食,避免干硬和粗糙的食物,吞咽困难或咀嚼无力者给予流质或半流质,必要时鼻饲:一般患儿用餐时间不宜超过30分钟,如每次用餐时间过长,超过40分钟或吞咽困难严重者,应尽早为患儿留置胃管鼻饲食物,以免发生进食时窒息或不能保证足够的营养。

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4.【多选题】哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?

A. 充分评估患者过敏史

B. 鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)

C. 门冬酰胺酶、紫杉醇类

D. 所有患者给药前采取小剂量试验性给药

解析:答案解析输液反应及预防措施如下:1. 化疗药物:门冬酰胺酶、紫杉醇类、(紫杉醇、多西他赛)、铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)。2. 预防措施:(1)充分评估患者过敏史(如食物、药物、环境);(2)确保急救物品、药物处于应急状态。(3)按医嘱给予预处理药;(4)指导患者要向医护人员报告超敏反应和输液反应的症状;(5)对于可能出现超敏反应的高危患者,在首次用药时,给药前可以采取小剂量试验性给药;(6)每次治疗都必须监测患者的反应。用药时至少观察30分钟,查看患者是否有局部或者全身反应,持续监测至用药结束。

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4.【单选题】如何早期识别及预防重性精神障碍患者擅自离院?

A. 分发自己的财产,贮藏长绳

B. 情绪低落,表现紧张、哭泣

C. 向患者介绍他家庭情况

D. 严格交接班,落实安全护理措施

解析:答案解析

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