A、 慢性发绀会导致凝血异常,大量饮水,避免血液粘稠度过高
B、 严密监测生命体征,观察患者有无心力衰竭,上呼吸道感染或肺部感染等症状
C、 注意休息,严格限制患者活动量,减少不必要的刺激
D、 减少不必要的刺激,以免加重心脏负担
答案：BCD
解析：答案解析
A、 慢性发绀会导致凝血异常,大量饮水,避免血液粘稠度过高
B、 严密监测生命体征,观察患者有无心力衰竭,上呼吸道感染或肺部感染等症状
C、 注意休息,严格限制患者活动量,减少不必要的刺激
D、 减少不必要的刺激,以免加重心脏负担
答案：BCD
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A. 血性恶露持续5-6日
B. 浆液性恶露:产后14天以后,大量白细胞、表皮细胞及细菌
C. 白色恶露:产后4~14天内,宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞
D. 血性恶露,含大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜
解析：答案解析(1)血性恶露,产后3天内,红色,大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜;(2)浆液性恶露:产后4~14天内,淡红色,较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞、白细胞和细菌;(3)白色恶露:产后14天以后,白色,大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。
A. 中度水肿者限制液体摄入量90~13ml/kg
B. 输液速度宜慢,每小时<5ml/kg
C. 婴儿人工喂养者不必限制
D. 年长儿重症患儿改用低钠奶粉
解析：答案解析
A. 严格限制水的摄入
B. 总热量合理分配,其中糖类占20%~40%
C. 以植物性脂肪为宜
D. 大量蛋白尿期间,及时大量补充蛋白质
解析：答案解析一般患儿不需要特别限制饮食,应注意减轻消化道负担,给易消化饮食;激素治疗过程中食欲增加者应适当控制食量。1.热量:总热量依年龄不同而不同。其中糖类占40%~60%,一般为多糖和纤维,可增加富含可溶性纤维的饮食如燕麦、米糠及豆类等。2.脂肪:为减轻高脂血症应少食动物脂肪,以植物性脂肪为宜,脂肪一般2~4g/(kg.d),植物油占50%。3.蛋白质:大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多,以免加重肾脏负担,蛋白供给1.5~2.0g/(kg.d),为宜,三餐中蛋白质的分配宜重点放在晚餐。尿蛋白消失后长期用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白,因糖皮质激素可使机体蛋白质分解代谢增强,出现负氮平衡。4.水和盐:一般不必限制水,但水肿时应限制钠的摄入,一般为1~2g/d,严重水肿时则应<1g/d,待水肿明显好转应逐渐增加食盐摄入量。5.维生素D和钙:足量激素治疗时每天给予维生素D400U及钙800~1200mg。
A. 剧烈咳嗽;严格执行无菌技术操作
B. 呕吐、大量胃潴留;抬高床头45°
C. 性格改变、行为异常;妥善固定喂养管
D. 消化道出血、肠梗阻;抬高床头 50°
解析：答案解析不耐受:呕吐、大量胃潴留、腹泻、消化道出血、肠梗阻等胃肠道症状。处理措施:1.监测生命体征:密切观察体温、脉搏、呼吸和血压变化,出现异常汇报医生并及时处理。2.体位护理:抬高床头 30°,出现呕吐、恶心症状的患者,可抬高床头至 45°或采用右侧卧位。3.在空肠营养支持治疗中严格执行无菌技术操作。4.妥善固定喂养管,严防滑脱。每班冲洗管腔,防止堵塞。
A. 出生时的身高和体重可正常,5岁以后呈现生长缓慢
B. 随着年龄增长,其外观明显小于实际年龄,手足较小
C. 骨成熟提早,出牙及囟门闭合期提前
D. 智力发育迟缓
解析：答案解析
A. 头偏向患侧,维持体位至漏液停止后1~2日
B. 中颅窝颅底骨折合并耳漏患者取半卧位或坐位,以避免脑脊液逆流
C. 绝对卧床休息,采取半卧位,床头抬高30°~ 60°
D. 前颅窝颅底骨折合并鼻漏患者采取平卧位
解析：答案解析
A. 皮下注射吗啡
B. 俯卧位
C. 抗生素预防感染
D. 肾上腺素
解析：答案解析
A. 心包积液或心衰;积极对症处理
B. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
C. 体重减轻;监测体重、腹围
D. 呼吸窘迫、肝功能损害;监测血常规、肝功能、电解质
解析：答案解析维甲酸综合征:发热、体重增加、身体下垂部位皮肤水肿、间质性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、肾功能损害,偶见低血压、心包积液或心衰。护理要点:1.密切观察病情,及时发现维甲酸综合征的先兆表现。2.监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质。3.使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应。4.积极对症处理
