17.【单选题】老年人常见用药不良反应和用药原则是什么?
A. 常见用药不良反应:溶血性贫血
B. 常见用药不良反应:心律不齐、直立性低血压
C. 同时用药不能超过3种
D. 同剂量原则:老年人用药量同成人量
解析：答案解析老年人常见用药不良反应:意识不清、肠胃出血、心律不齐、直立性低血压等。老年人用药原则:1、受益原则:老年人用药要有明确的适应症且毒副作用小。2、五种药物原则:老年人同时用药不能超过5种,若超过5种,应从依从性和药物不良反应等方面综合考虑。3、小剂量原则:老年人用药量为成人量的3/4,开始用成人量的1/4-1/3,然后根据临床反应调整剂量,直至疗效满意且无不良反应为止。4、择时原则:根据疾病的发作、药代动力学和药效学的昼夜节律变化确定最佳用药时间。5、暂停用药原则:密切观察患者用药后反应,如出现新的症状,应考虑为药物的不良反应或病情的加重,前者应停药,后者应加药。
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20.【单选题】再植肢(指)体术后如何预防血管危象的发生?
A. 室内禁烟,温保持在18~20℃
B. 合理使用抗凝、收缩血管药物
C. 术后10~14天患者侧卧
D. 再植肢(指)体局部加温
解析：答案解析
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14.【单选题】简述冷疗的禁忌部位有哪些?
A. 腋窝
B. 心前区、腹部
C. 腹股沟
D. 腘窝
解析：答案解析(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻。(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
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1.液体复苏:首剂首选等渗晶体液( )20ml/kg,5~10分钟静脉输注,反复评估输液后意识、心率、脉搏、血压、毛细血管再充盈时间、尿量等循环恢复的状况。若循环无明显改善,再给予第2剂、第3剂,可按10~20ml/kg,并适当减慢输注速度,1小时内液体总量可达40~60ml/kg。接近成人体重的患儿液体复苏量为:每次等渗晶体液500~1000 ml或5%白蛋白300~500ml,30min内输完。2.继续和维持输液:可用1/2~2/3张液体,根据血电解质测定结果进行调整,6~8小时内输液速度5~10ml/( )。维持输液用1/3张液体,24小时内输液速度2~4ml/( ),24小时后根据病情调整输液方案。
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14.【单选题】无菌持物钳的使用管理注意什么?
A. 干式存放使用有效时间不应超过4h
B. 干式存放应立即使用
C. 干式存放使用有效时间不应超过1h
D. 干式存放使用有效时间不应超过3h
解析：答案解析无菌持物钳使用宜干式存放或选择独立包装灭菌一次性使用。干式存放使用有效时间不应超过4h[1],疑似污染随时更换;使用后的无菌持物钳、罐按重复使用的诊疗器械、器具和物品的要求回收至消毒供应中心(室)集中处理,须按规范清洗、消毒、灭菌
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22.【单选题】主动脉球囊反搏可能出现的并发症有哪些?
A. 出血、血肿
B. 血小板快速增加
C. 下肢水肿
D. 烦躁不安
解析：答案解析
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1.观察血管瘤患儿有无以下危象表现:( )急性出血:如胃肠道、胸膜、腹膜或中枢神经系统出血征象;( )瘤体内出血导致其快速增大;( )瘤体表面及周围出现瘀点或瘀斑,并逐渐扩散到其他部位;( )注意观察其他部位有无出血倾向,如牙龈、鼻黏膜出血及内脏出血( )及意识改变、瞳孔变化等颅内出血情况。2.重点关注人群:( )巨大的血管瘤或广泛多发性血管瘤患儿;( )出生后早期的血管瘤快速生长阶段的患儿;( )不明原因贫血的血管瘤患儿。
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5.【单选题】如何根据RA患者病情指导其进行功能锻炼?
A. 症状基本控制后在床上开始活动
B. 急性活动期限制受累关节活动保持关节功能位
C. 缓解期可以进行跑步、登山运动
D. 缓解期禁做摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动
解析：答案解析
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1.感染:肾病患儿易患各种感染。常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等。2.电解质紊乱和低血容量:常见的电解质紊乱有低钠、低钾及低钙血症。3.血栓形成和栓塞:肾病综合征高凝状态易致各种动、静脉血栓形成,以深静脉血栓形成常见,表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重、少尿,甚至发生肾衰竭。4.急性肾功能衰竭:多数为起病或复发时低血容量所致的肾前性肾功能衰竭,部分与原因未明的滤过系数降低有关,少数为肾组织严重的增生性病变。5.生长延迟:主要见于频繁复发和长期接受大剂量皮质激素治疗的患儿
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1.复温失败。2.碱剩余超出-5mmol/L。3.低血压,对补液或小剂量升压药无反应。4.少尿300ml;连续2h>200ml/h;连续4h>150ml/h。8.CVP>15cmH2O。9.需FiO2>0.5维持正常氧饱和度。10.频发或持续心律失常。11.12h内液体正平衡超过2L。
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