A、 并发症:心包填塞和腹腔出血。
B、 处理:发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流
C、 滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成
D、 脑过度灌注综合征及支架内急性血栓形成
答案：AB
解析：答案解析并发症:心包填塞和腹腔出血。术中观察:1)术中持续心电监护,密切监测患者心率、心律、呼吸及血压情况,发现异常及时报告医生并协助处理。2)术中行破膜穿刺或球囊扩张时应密切监测血压变化,必要时透视心影大小和心尖搏动情况,一旦发现心脏压塞及血管破裂征象,应立即做好急救准备。3)倾听患者主诉,告知患者如有心悸、胸闷等不适,立即通知医护人员。如诉腹部疼痛,应注意观察腹部体征,警惕有无腹腔出血的发生。应急处理:1)密切监测患者意识及生命体征,及时判断有无休克发生。2)对休克患者应立即实施抗休克治疗,包括:迅速开通两条以上静脉通路,快速补液及升压、扩容、止血、输血等治疗,必要时经导管或导管鞘补液。记录出入量。注意保暖。3)保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,必要时给予机械辅助通气。4)协助医生采取适当的急救措施:如发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流;疑有腹腔出血时可行造影检查,如证实血管破裂可首选球囊封堵血管破裂口止血,再行覆膜支架植入;必要时联系外科手术处理。
A、 并发症:心包填塞和腹腔出血。
B、 处理:发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流
C、 滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成
D、 脑过度灌注综合征及支架内急性血栓形成
答案：AB
解析：答案解析并发症:心包填塞和腹腔出血。术中观察:1)术中持续心电监护,密切监测患者心率、心律、呼吸及血压情况,发现异常及时报告医生并协助处理。2)术中行破膜穿刺或球囊扩张时应密切监测血压变化,必要时透视心影大小和心尖搏动情况,一旦发现心脏压塞及血管破裂征象,应立即做好急救准备。3)倾听患者主诉,告知患者如有心悸、胸闷等不适,立即通知医护人员。如诉腹部疼痛,应注意观察腹部体征,警惕有无腹腔出血的发生。应急处理:1)密切监测患者意识及生命体征,及时判断有无休克发生。2)对休克患者应立即实施抗休克治疗,包括:迅速开通两条以上静脉通路,快速补液及升压、扩容、止血、输血等治疗,必要时经导管或导管鞘补液。记录出入量。注意保暖。3)保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,必要时给予机械辅助通气。4)协助医生采取适当的急救措施:如发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流;疑有腹腔出血时可行造影检查,如证实血管破裂可首选球囊封堵血管破裂口止血,再行覆膜支架植入;必要时联系外科手术处理。
A. 采用微型营养评价精简法(MNA-SF)量表进行评估,促进吞咽功能可采取口腔感觉训练方法
B. 采用营养调查方进行评估,促进吞咽功能可采取口腔感觉训练方法
C. 采用膳食调查进行评估,促进吞咽功能可采取口腔感觉训练方法
D. 采用营养调查方进行评估,促进吞咽功能可采取口腔运动训练方法
解析：答案解析
A. 限制蛋白质,饮食中30%以上的蛋白质为优质蛋白
B. 水肿、高血压、少尿者食盐摄入量<10g
C. 高热量,30-35kcal/kg/天
D. 每天尿量<2000ml时,需限制饮食中钾的摄入
解析：答案解析
A. 擦拭布进行灭菌处理,每1h更换1次
B. 擦拭布进行灭菌处理,每天更换1次
C. 低纤维柔软的擦拭布,进行灭菌处理
D. 擦拭布进行灭菌处理,每周更换1次
解析：答案解析应选择低纤维且质地柔软的擦拭布、垫巾,进行灭菌处理。无菌巾应每4h更换1次
A. 面部下垂、上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于85%
B. 面部下垂,卒中的可能性大于50%
C. 上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于70%
D. 面部下垂、上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于75%
解析：答案解析急诊分诊护士根据辛辛那提院前卒中评分量表上的3种体检结果可识别卒中:1.面部下垂,2.上肢偏移,3.言语异常。通过使用该量表,急诊分诊护士可在1分钟内评估患者。有1项结果阳性表明72%的卒中概率,如果所有3项均异常,则表明卒中的可能性大于85%。
A. 处理:无法测定血糖时不能按低血糖处理
B. 意识清醒者口服5~10g糖类食品
C. 低血糖:接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L
D. 每1小时监测血糖一次,如血糖仍≤4.9mmol/L,再给予葡萄糖口服
解析：答案解析(1)低血糖表现:非糖尿病患者及妊娠期糖尿病者血糖≤2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L;交感神经兴奋:心悸、焦虑、出汗、饥饿感;中枢神经症状:神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷。(2)处理:①立即测定血糖水平,以明确诊断,无法测定血糖时暂按低血糖处理;②意识清醒者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳);意识障碍者给予50%葡萄糖液20~40ml静脉注射,或胰高血糖素0.5~1.0mg肌肉注射;③每15分钟监测血糖一次,如血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1h以上,可给予含淀粉或蛋白质食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖液60ml静脉注射;④了解低血糖发生的原因,实施健康宣教,监测血糖。
A. 引流量>100ml/h并持续2小时,提示有活动性出血可能
B. 经补充血容量后血压稳定,提示仍有活动性出血可能
C. 血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降,提示活动性出血的可能
D. 当患者咳嗽或改变体位时引出大量液体,绝对卧床休息
解析：答案解析
A. 吞咽困难家族史
B. 纤维内镜吞咽检查
C. 吞咽器官的感觉、反射、结构的体格检查
D. 对食物选择的相关主诉
解析：答案解析
