1.意识障碍:是谵妄的核心症状,表现为意识水平的下降、定向力障碍( )注意、思维、认知、记忆、理解受损,摸索动作或攻击、逃跑行为,恐怖紧张、兴奋和行为紊乱;2.认知障碍:知觉障碍( ),思维障碍( ),记忆障碍( );3.注意力障碍:患者的注意力分散,注意力难以唤起,表情茫然,不能集中、保持、分配和转移注意力。患者对于新的刺激不能做出及时的、相应的反应,且在一天中的波动很明显。4.情绪及行为障碍:表现恐惧、欣快等,行为过多或过少;5.睡眠—觉醒周期障碍:谵妄的基本特质,夜间症状加重,睡眠倒错。

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护理选择题1000题答案解析

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护理选择题1000题答案解析

17.【单选题】对下肢深静脉血栓形成的患者行下腔静脉滤器植入术后的滤器并发症和护理措施有哪些?如何指导滤器植入患者活动?

A、并发症:滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成。

B、进食高盐、高脂、少纤维食物

C、每日进水量1000ml左右

D、卧床休息,鼓励做肢体屈曲活动

答案：A

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34.【单选题】如何做好先天性巨结肠患儿术后切口护理?

A. 肛周污染粪液时,以0.9%氯化钠溶液湿棉球拭净

B. 术后取左侧卧位局部暴露

C. 保持患儿安静,避免哭闹,常规给予镇静剂

D. 术后予腹带包扎腹部

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22.【单选题】胃食管反流病(GERD)患者的观察与护理要点?

A. 反流的次数、性质;进餐后避免卧位休息

B. 伴有咳嗽、咽喉症状;明显胸痛、胸骨后烧灼感,平卧

C. 胸痛部位及与饮食的关系;进餐后卧位休息

D. 反流的量、气味;睡前1-2小时进餐

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9.【单选题】左侧甲状腺全切术后突发呼吸困难,分析可能原因?应采取哪些急救措施?

A. 甲状旁腺被误切;遵医嘱经口或静脉注射钙剂

B. 出血及血肿压迫气管;拆除缝线,敞开伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管

C. 喉头水肿,由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量利尿剂

D. 气管塌陷,气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。指导患者深呼吸

解析：答案解析可能的原因:1. 出血及血肿压迫气管:拆除缝线,敞开伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管,如呼吸仍无改善则立即行气管插管,并送手术室止血; 2. 喉头水肿:由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量激素静脉滴注,无效者行气管切开;3. 气管塌陷:气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。及时行气管切开术;4. 痰液阻塞气道:有效吸痰;5. 双侧喉返神经损伤导致声带麻痹:气管切开。

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8.【多选题】如何正确实施口腔橡皮障隔离技术?

A. 打孔时要求孔洞边缘呈波浪型

B. 橡皮布应在有效期内使用,避免老化变脆

C. 需要隔离多颗牙的,孔洞之间要保持合适的孔距

D. 治疗结束后注意检查两牙间隙是否遗留橡皮布碎屑

解析：答案解析橡皮障隔离技术是指应用橡皮障系统在口腔治疗中提供干燥、清洁术野的一种方法。橡皮布应在有效期内使用,避免老化变脆,造成撕裂。打孔时要求孔洞边缘整齐,孔洞大小与被隔离的牙齿相适应,需要隔离多颗牙的,孔洞之间要保持合适的孔距。橡皮障夹放置不当时易夹伤牙龈,应随时观察患者的反应。橡皮布就位后检查牙颈部边缘密合情况,放置好的橡皮布要完全覆盖患者的口腔,不能盖住鼻子而影响呼吸。治疗结束后注意检查两牙间隙是否遗留橡皮布碎屑。

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17.【单选题】如何做好神经性厌食症患者的饮食管理?

A. 延长进食时间

B. 单独进食

C. 每周增加2kg左右为宜

D. 与营养师、患者一起制定体重增长计划

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31.【多选题】先天性肥厚性幽门狭窄患儿术前病情观察要点有哪些?

A. 观察体温、脉搏、呼吸困难、血压

B. 观察呕吐的时间、次数及表现

C. 观察神志、大便隐血试验是否阳性