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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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4.【单选题】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是什么?一旦出现采取的急救措施是什么?

A、 肺部感染;保持呼吸道通畅

B、 心力衰竭;持续低流量吸氧

C、 心肌炎;血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管

D、 呼吸肌麻痹;准备好抢救用物

答案:D

解析:答案解析最严重的并发症:呼吸肌麻痹。急救措施:1.给氧:持续低流量吸氧,若血氧饱和度下降(<90%)应加大氧流量;2.保持呼吸道通畅;3.准备好抢救用物;4.病情监测:当患者出现呼吸费力、出汗、口唇发绀等缺氧症状时立即报告医生;肺活量降至正常25~30%,血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管,呼吸机辅助呼吸。

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1. 使用PVC( )和乳胶( )双层手套,内层手套需套在防护衣袖口下,外层手套需完全盖住防护衣的袖口。2. 手套出现破损时应及时更换,更换后要用流水彻底洗净双手。3. 建议每60分钟更换手套。试题
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4.【单选题】如何识别化疗药物引起的周围神经病变?如何指导患者进行防护?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-33ef-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【多选题】对长期服用华法林患者如何进行不良反应观察与用药指导?
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8.【单选题】在什么情况下SpO2测定数据不可靠?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-08fd-c0a6-5ac6b1259100.html
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7.【单选题】王某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,此病人目前最主要的护理诊断是( )
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1.可用稀释的醋酸液( )局部湿敷约20分钟后擦拭;2.如果结晶已经长至泌尿造口黏膜上,可使用稀释的醋酸液冲洗黏膜,每日2~3次,再用清水清洗;3.清洗过程中要注意动作轻柔,使用柔软的清洗材料,避免出血。
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8.【单选题】新生儿肺炎患儿胸部物理治疗有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-ccd1-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】新生儿和婴幼儿胃食管反流的病情特点是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-4afb-c0a6-5ac6b1259100.html
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90.【单选题】参照新产程标准,如何判断活跃期停滞?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-1c6b-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】评估小儿呼吸心跳骤停的方法有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-6270-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是什么?一旦出现采取的急救措施是什么?

A、 肺部感染;保持呼吸道通畅

B、 心力衰竭;持续低流量吸氧

C、 心肌炎;血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管

D、 呼吸肌麻痹;准备好抢救用物

答案:D

解析:答案解析最严重的并发症:呼吸肌麻痹。急救措施:1.给氧:持续低流量吸氧,若血氧饱和度下降(<90%)应加大氧流量;2.保持呼吸道通畅;3.准备好抢救用物;4.病情监测:当患者出现呼吸费力、出汗、口唇发绀等缺氧症状时立即报告医生;肺活量降至正常25~30%,血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管,呼吸机辅助呼吸。

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相关题目
1. 使用PVC( )和乳胶( )双层手套,内层手套需套在防护衣袖口下,外层手套需完全盖住防护衣的袖口。2. 手套出现破损时应及时更换,更换后要用流水彻底洗净双手。3. 建议每60分钟更换手套。试题
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4.【单选题】如何识别化疗药物引起的周围神经病变?如何指导患者进行防护?

A. Ⅲ度感觉异常,妨碍日常生活活动;泡脚时温度控制在41-45℃

B. Ⅱ度无症状,深腱反射消失或感觉异常;以富含B族维生素、含钾食物为主

C. Ⅳ度致残;保障安全,睡眠时拉起两侧床档

D. Ⅲ度感觉异常,但不妨碍日常生活活动;少食多餐,禁食冷饮、冷食

解析:答案解析周围神经病变分级:Ⅰ度:无症状,深腱反射消失或感觉异常,包括麻木刺痛感但不影响功能;Ⅱ度:感觉改变或异常,包括麻木刺痛感,影响功能但不妨碍日常生活活动;Ⅲ度:感觉改变或异常,妨碍日常生活活动;Ⅳ度:致残。指导患者的内容:1.皮肤护理:热水袋及温水泡脚时温度控制在38-41℃。浸泡后局部予涂擦扶他林乳胶剂以缓解疼痛。2.饮食指导:以富含B族维生素、含钾、含镁丰富的食物为主。少食多餐,禁食冷饮、冷食。3.保障安全:睡眠时拉起两侧床档,卫生间地面铺设防滑垫,设坐厕,根据需要提供手杖等辅助用品,增加活动的稳定性。

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15.【多选题】对长期服用华法林患者如何进行不良反应观察与用药指导?

A. 不良反应是各种出血,包括牙龈出血、眼结膜出血、皮肤紫斑或出血点等

B. 根据凝血功能检查结果调整复测时间,间隔时间最长不超过3个月

C. 定期复查凝血功能,包括凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),根据检查结果调整剂量

D. 华法林每天服用一次,漏服第二天加倍用药

解析:答案解析

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8.【单选题】在什么情况下SpO2测定数据不可靠?

A. 利多卡因、硝酸盐药物的使用。导致高铁血红蛋白的产生

B. 吸烟。降低碳氧血红蛋白的水平

C. 探头放置部位的高灌注

D. 利多卡因、硝酸盐药物的使用。导致血红蛋白变性

解析:答案解析

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7.【单选题】王某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,此病人目前最主要的护理诊断是( )

A. 活动无耐力

B. 气体交换障碍

C. 低效性呼吸形态

D. 清理呼吸道无效

E. 知识缺乏

解析:答案解析

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1.可用稀释的醋酸液( )局部湿敷约20分钟后擦拭;2.如果结晶已经长至泌尿造口黏膜上,可使用稀释的醋酸液冲洗黏膜,每日2~3次,再用清水清洗;3.清洗过程中要注意动作轻柔,使用柔软的清洗材料,避免出血。
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8.【单选题】新生儿肺炎患儿胸部物理治疗有哪些?

A. 体位引流,胸部叩击/震动

B. 体重<1000g、心力衰竭患儿采用胸部叩击

C. 侧卧位更有利于肺扩张及分泌物的引流

D. 胸部叩击:由下而上,由肺门向肺部边缘反复击拍

解析:答案解析包括体位引流,胸部叩击/震动。体位引流:适用于呼吸道分泌物多及肺不张的患儿,每2小时更换体位一次。其中,俯卧位更有利于肺扩张及分泌物的引流。胸部叩击:是利用无创性叩击器,由下而上,由肺部边缘向肺门方向反复击拍。但对于体重<1000g、心力衰竭、颅内出血等不能耐受者不宜进行。

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13.【单选题】新生儿和婴幼儿胃食管反流的病情特点是什么?

A. 喷射状呕吐是婴儿胃食管反流病最突出的表现

B. 溢奶或呕吐是婴儿胃食管反流病最突出的表现

C. 约85%患儿于生后6周内即出现呕吐

D. 消化道外的症状较多见

解析:答案解析溢奶或呕吐是婴儿胃食管反流病最突出的表现。约85%患儿于生后第1周即出现呕吐,而约10%患儿于生后6周内出现呕吐。呕吐程度轻重不一,多数发生在进食后,有时在夜间或空腹时,可表现为溢乳、反刍或吐泡沫,严重者呈喷射状。呕吐物为胃内容物,有时含少量胆汁。消化道外的症状相对较少,常合并因食管炎导致的喂养困难而摄食不足,营养不良和生长发育停滞。

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90.【单选题】参照新产程标准,如何判断活跃期停滞?

A. 新产程以宫口扩张6cm作为活跃期的标志

B. 活跃期停滞:破膜且宫口扩张≥6cm,宫缩正常,而宫口停止扩张≥2h

C. 活跃期停滞:宫缩欠佳,宫口停止扩张≥4h

D. 活跃期停滞可使用缩宫素催产

解析:答案解析(1)新产程以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。(2)活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩张≥6cm后,如宫缩正常,而宫口停止扩张≥4h可诊断活跃期停滞;如宫缩欠佳,宫口停止扩张≥6h可诊断活跃期停滞。(3)活跃期停滞可作为剖宫产的指征。

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14.【单选题】评估小儿呼吸心跳骤停的方法有哪些?

A. 肉眼直接观察患儿的呼吸状态

B. 呼唤、推拉患儿,婴幼儿拍打足底看其有无反应以判断意识存在与否?

C. 1岁以内的婴儿童,用手指于颈部、腹股沟触诊颈动脉、股动脉有无脉动

D. 1岁以上的幼儿在上臂内侧,肘和肩膀之间触诊肱动脉来判断有无脉搏。

解析:答案解析

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