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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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8.【单选题】糖尿病酮症酸中毒常见的临床表现有哪些?一旦发生采取的急救护理措施是什么?

A、 失代偿阶段出现嗜睡、呼吸深快有烂苹果味;给予持续低流量吸氧

B、 严重失水,尿量减少;即开放静脉通路,确保液体和胰岛素的输入

C、 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂

D、 晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多为11~20mmol/L

答案:A

解析:答案解析临床表现:早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重;失代偿阶段出现恶心、呕吐、常伴嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味);病情进一步发展会出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、血压下降、四肢厥冷等;晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多16.7~33.3mmol/L。急救护理措施:1.立即开放两条静脉通路,确保液体和胰岛素的输入;2.绝对卧床休息,注意保暖,给予持续低流量吸氧;3.加强生活护理,特别注意皮肤、口腔护理;昏迷者按昏迷护理常规。4.严密观察和记录患者的生命体征、神志、24小时出入量等。遵医嘱定时监测电解质、酮体和渗透压等的变化;5.去除诱因和治疗并发症

护理选择题1000题答案解析
25.【多选题】如何识别乳糖不耐受?对于乳糖不耐受的患儿如何喂养?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-68de-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.头围是自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度,反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标;头围过小常提示脑发育不良;头围过大或增长过快则提示脑积水、脑肿瘤的可能 。2.测量头围方法:采用软尺测量,小儿立位或坐位,左手将软尺0点固定于头部右侧齐眉弓上缘处,软尺紧贴头皮绕枕骨粗隆最高点回至0点,读数记录至小数点后一位数( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-8ae2-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【多选题】如何预防乳腺癌患者患侧上肢淋巴水肿?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-297c-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】配合肾移植手术时,供肾的处理与保存应注意哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-13a9-c0a6-5ac6b1259100.html
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1、标识明确,妥善固定,防止污染或成角弯曲、堵塞及移位:保留导管尾端( )在外,最大限度地将导管和鞘管贴敷于无菌敷料下,降低污染几率。外露部分如需连接延长管,行U型固定和二次固定。准确标识溶栓导管和鞘管,并标记外置导管长度。2、严格无菌操作,正确连接,防止接口脱落:留管期间每班检查与导管相连的三通开关或肝素帽是否连接紧密,每3天更换肝素帽或三通接头,如三通接头内有血迹甚至有血液,随时更换。3、置管溶栓期间避免术侧肢体屈曲,必要时可进行肢体约束。4、拔管后穿刺点局部压迫止血,消毒覆盖无菌敷料后加压包扎并穿刺侧肢体制动6~8小时,卧床24小时。注意穿刺点有无出血、血肿。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-f374-c0a6-5ac6b1259100.html
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19.【单选题】缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗的注意事项是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-fcda-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【单选题】颌面外科手术后如何做好负压引流的护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-b39b-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】新生儿肺炎患儿胸部物理治疗有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-ccd1-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】什么情况需要强化清洁与消毒?执行过程中的注意事项是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-3cec-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.【单选题】前列腺癌根治术后患者出现尿失禁时,如何评估其失禁程度?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-033d-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】糖尿病酮症酸中毒常见的临床表现有哪些?一旦发生采取的急救护理措施是什么?

A、 失代偿阶段出现嗜睡、呼吸深快有烂苹果味;给予持续低流量吸氧

B、 严重失水,尿量减少;即开放静脉通路,确保液体和胰岛素的输入

C、 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂

D、 晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多为11~20mmol/L

答案:A

解析:答案解析临床表现:早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重;失代偿阶段出现恶心、呕吐、常伴嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味);病情进一步发展会出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、血压下降、四肢厥冷等;晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多16.7~33.3mmol/L。急救护理措施:1.立即开放两条静脉通路,确保液体和胰岛素的输入;2.绝对卧床休息,注意保暖,给予持续低流量吸氧;3.加强生活护理,特别注意皮肤、口腔护理;昏迷者按昏迷护理常规。4.严密观察和记录患者的生命体征、神志、24小时出入量等。遵医嘱定时监测电解质、酮体和渗透压等的变化;5.去除诱因和治疗并发症

护理选择题1000题答案解析
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25.【多选题】如何识别乳糖不耐受?对于乳糖不耐受的患儿如何喂养?

A. 对于人工喂养的患儿选取牛奶配合米汤、面糊喂养

B. 乳糖不耐受是不能消化分解母乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻

C. 临床表现为腹泻,稀水便、泡沫状稀便,带酸臭味

D. 婴儿伴有非规律性哭闹,排气后缓解,呕吐、腹胀

解析:答案解析

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1.头围是自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度,反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标;头围过小常提示脑发育不良;头围过大或增长过快则提示脑积水、脑肿瘤的可能 。2.测量头围方法:采用软尺测量,小儿立位或坐位,左手将软尺0点固定于头部右侧齐眉弓上缘处,软尺紧贴头皮绕枕骨粗隆最高点回至0点,读数记录至小数点后一位数( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-8ae2-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【多选题】如何预防乳腺癌患者患侧上肢淋巴水肿?

A. 避免予患肢任何外界压力

B. 患侧测量血压

C. 抬高患肢

D. 促进淋巴回流

解析:答案解析

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-297c-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】配合肾移植手术时,供肾的处理与保存应注意哪些?

A. 切除活体供肾前给供体静脉注射垂体后叶素10U

B. 修肾盆内盛10℃肾灌注液体

C. 供肾离体后,在修肾盆内,予灌注液原位灌注,总量不超过800ml

D. 修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存

解析:答案解析配合肾移植手术时,供肾的处理与保存注意事项:1.提供齐全的取肾和修肾的手术器械、缝线、物品。2.切除活体供肾前遵医嘱给供体静脉注射肝素50mg、呋塞米20mg,使供者处于全身肝素化、肾泌尿状态。3.铺无菌台,修肾盆内盛4℃肾灌注液体,加少量无菌冰屑(用纱布包裹冰块),备好肾灌注液及灌注管。4.供肾离体后,立即放入修肾盆内,给予0~4℃肾灌注液原位灌注,液体高度以1m为限,压力不超过13.3kPa,灌注总量不超过500ml,以150~250ml,为宜,供肾表面为苍白色。5.修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存,无菌中单覆盖待移植。

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1、标识明确,妥善固定,防止污染或成角弯曲、堵塞及移位:保留导管尾端( )在外,最大限度地将导管和鞘管贴敷于无菌敷料下,降低污染几率。外露部分如需连接延长管,行U型固定和二次固定。准确标识溶栓导管和鞘管,并标记外置导管长度。2、严格无菌操作,正确连接,防止接口脱落:留管期间每班检查与导管相连的三通开关或肝素帽是否连接紧密,每3天更换肝素帽或三通接头,如三通接头内有血迹甚至有血液,随时更换。3、置管溶栓期间避免术侧肢体屈曲,必要时可进行肢体约束。4、拔管后穿刺点局部压迫止血,消毒覆盖无菌敷料后加压包扎并穿刺侧肢体制动6~8小时,卧床24小时。注意穿刺点有无出血、血肿。
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19.【单选题】缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗的注意事项是什么?

A. 宜从大剂量开始,在两餐之间服用

B. 铁剂不应维生素c、果汁等同服,以影响吸收

C. 口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘

D. 服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,说明剂量过大

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2.【单选题】颌面外科手术后如何做好负压引流的护理?

A. 一般术后引流12小时内不超过500ml。

B. 若无引流物流出或流出甚少而术创区明显肿胀,说明手术效果良好

C. 负压吸引的压力应维持在60-120mmHg

D. 明确标识引流部位,保持引流管引流通畅

解析:答案解析

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8.【单选题】新生儿肺炎患儿胸部物理治疗有哪些?

A. 体位引流,胸部叩击/震动

B. 体重<1000g、心力衰竭患儿采用胸部叩击

C. 侧卧位更有利于肺扩张及分泌物的引流

D. 胸部叩击:由下而上,由肺门向肺部边缘反复击拍

解析:答案解析包括体位引流,胸部叩击/震动。体位引流:适用于呼吸道分泌物多及肺不张的患儿,每2小时更换体位一次。其中,俯卧位更有利于肺扩张及分泌物的引流。胸部叩击:是利用无创性叩击器,由下而上,由肺部边缘向肺门方向反复击拍。但对于体重<1000g、心力衰竭、颅内出血等不能耐受者不宜进行。

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9.【单选题】什么情况需要强化清洁与消毒?执行过程中的注意事项是什么?

A. 当发生感染时需强化清洁与消毒

B. 环境表面检出多重耐药菌时需擦拭物体表面

C. 强化清洁与消毒时应开窗通风

D. 强化消毒时首选含氯消毒剂

解析:答案解析当发生感染暴发或者环境表面检出多重耐药菌时需要强化清洁与消毒。强化清洁与消毒时,应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施;应增加清洁与消毒频率,并根据病原体类型选择消毒剂;对朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体感染的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照医疗机构消毒技术规范执行;开展环境清洁与消毒质量评估工作,关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。

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1.【单选题】前列腺癌根治术后患者出现尿失禁时,如何评估其失禁程度?

A. 完全尿失禁:任何体位均有漏尿,无正常排尿活动

B. 无尿失禁:轻度体育锻炼时偶有少量漏尿,每日使用尿垫不多于1块

C. 轻度尿失禁:日常活动中有漏尿,每天需用尿垫

D. 重度尿失禁:任何体位均有漏尿,无正常排尿活动

解析:答案解析

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