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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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6.【单选题】糖尿病患者口服磺脲类药后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗考虑什么原因?护士如何正确处理?

A、 低血糖;经处理血糖仍≤5.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射

B、 低血压;立即测血压

C、 低血糖;意识清楚者口服15~20g糖类食品

D、 低血糖;进食15~20g糖类食品后血糖仍≤4.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服

答案:C

解析:答案解析考虑低血糖。低血糖处理:1.怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断。2.无法测定血糖,暂按低血糖处理,意识清楚者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳),每15分钟监测血糖1次,血糖仍≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。

护理选择题1000题答案解析
110.【单选题】低分子量肝素(LMWH)使用过程中,如出现血小板减少,应如何处理?
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34.【单选题】如何对宫颈癌根治术患者进行随访指导?
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20.【单选题】洁净手术室的环境要求有哪些?
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4.【单选题】如何识别腹泻患儿发生了代谢性酸中毒?
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1.腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出。开始训练时,首先协助患者练习,然后将双手放在患者腹部肋弓下,嘱患者吸气时将双手顶起,呼气时双手轻轻施加压力,使膈肌尽量上升。2.缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后不要忙于呼出,通过缩唇慢慢的呼气,呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜。吸气与呼气时间比为1:2。3.深呼吸及有效咳嗽:嘱患者怀抱枕头( ),作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-b47f-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【多选题】急性心肌梗死患者出现哪些典型的症状体征提示心力衰竭?
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14.【单选题】对于放疗后发生放射性肠炎的患者该如何进行饮食指导?
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20.【单选题】急性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流时,保持管道有效性的护理要点?
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护理选择题1000题答案解析

6.【单选题】糖尿病患者口服磺脲类药后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗考虑什么原因?护士如何正确处理?

A、 低血糖;经处理血糖仍≤5.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射

B、 低血压;立即测血压

C、 低血糖;意识清楚者口服15~20g糖类食品

D、 低血糖;进食15~20g糖类食品后血糖仍≤4.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服

答案:C

解析:答案解析考虑低血糖。低血糖处理:1.怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断。2.无法测定血糖,暂按低血糖处理,意识清楚者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳),每15分钟监测血糖1次,血糖仍≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。

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110.【单选题】低分子量肝素(LMWH)使用过程中,如出现血小板减少,应如何处理?

A. 发生血小板减少合并血栓形成,采用其他抗凝药物治疗

B. 遵医嘱药量减半

C. 有中毒现象,停药即可

D. 鱼精蛋白<8mg/min缓慢推注

解析:答案解析遵医嘱停药,如有中毒现象,需使用鱼精蛋白对抗,以<5mg/min的速度缓慢推注。如发生血小板减少合并血栓形成,采用其他抗凝药物治疗。

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34.【单选题】如何对宫颈癌根治术患者进行随访指导?

A. 出院后3个月首次随访

B. 治疗结束后2年内每6个月复查1次

C. 随访内容:盆腔检查、阴道涂片细胞学和高危型HPV检测、子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等

D. 3年开始1年复查1次

解析:答案解析① 出院后1个月行首次随访,治疗结束后2年内每3个月复查1次;3~5年内每半年复查1次;第6年开始,每年复查1次。② 随访内容包括:盆腔检查、阴道涂片细胞学检查和高危型HPV检测、胸片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。

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2.【单选题】如何评价肺炎患者使用抗生素治疗有效?

A. 体温下降、症状改善

B. 红细胞升高

C. 淋巴细胞升高

D. 体温下降、咳嗽仍存在

解析:答案解析治疗有效的表现为:体温下降、症状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常,

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20.【单选题】洁净手术室的环境要求有哪些?

A. 洁污分流,分区明确

B. 着病房工作服进出

C. 首台手术术前1h开启净化设备,接台手术净化设备关闭

D. 每天手术前、后,连台间干式清洁手术间

解析:答案解析

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4.【单选题】如何识别腹泻患儿发生了代谢性酸中毒?

A. 呼吸浅而慢

B. 手足搐搦

C. 尿液呈碱性

D. 口唇呈樱桃红色,频繁的呕吐

解析:答案解析酸中毒本身轻症可无特异的临床症状,酸中毒较重时,可表现为:1.呼吸加深、加快、呼气有酮味;2.口唇呈樱桃红色;3.频繁的呕吐;4.精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等。新生儿及小婴儿则表现为面色苍白、拒食、精神萎靡等,而呼吸改变并不典型。

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1.腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出。开始训练时,首先协助患者练习,然后将双手放在患者腹部肋弓下,嘱患者吸气时将双手顶起,呼气时双手轻轻施加压力,使膈肌尽量上升。2.缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后不要忙于呼出,通过缩唇慢慢的呼气,呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜。吸气与呼气时间比为1:2。3.深呼吸及有效咳嗽:嘱患者怀抱枕头( ),作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出。
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7.【多选题】如何做好川崎病患儿的皮肤黏膜护理?

A. 保持皮肤清洁,剪短指甲,以免抓伤和擦伤

B. 口唇干裂者可涂护唇油

C. 出现严重皮损,使用激素类药物

D. 每日用生理盐水洗眼1~2次,也可涂眼膏

E. 以保持口腔清洁

解析:答案解析

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15.【多选题】急性心肌梗死患者出现哪些典型的症状体征提示心力衰竭?

A. 肺水肿

B. 血压升高

C. 呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

D. 颈静脉怒张

E. 流涕

解析:答案解析呼吸困难(严重时可端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰)、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室心肌梗死可一开始即出现右心衰竭,伴血压下降。

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14.【单选题】对于放疗后发生放射性肠炎的患者该如何进行饮食指导?

A. 给予清淡易消化,纤维素含量少的食物

B. 给予高脂、高蛋白,纤维素含量少的食物

C. 给予清淡易消化,纤维素含量多的食物,

D. 可食用胡椒,大蒜,洋葱,土豆

解析:答案解析给予清淡易消化,纤维素含量少的食物,尽量避免对胃肠道刺激较大的食物及易产气的食物,如辣椒,胡椒,大蒜,洋葱,土豆,膨化食品等,不食生冷或凉拌的食物

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20.【单选题】急性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流时,保持管道有效性的护理要点?

A. 观察鼻胆管引流量、腹泻、大量胃潴留、恶心、呕吐

B. 脓性胆汁导致的鼻胆管引流不畅,采用平衡液冲洗

C. 脓性胆汁导致的鼻胆管引流不畅,采用生理盐水冲洗

D. 鼻胆管引流量少或无时,立即拔出

解析:答案解析

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