17.【单选题】对下肢深静脉血栓形成的患者行下腔静脉滤器植入术后的滤器并发症和护理措施有哪些?如何指导滤器植入患者活动?
A. 并发症:滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成。
B. 进食高盐、高脂、少纤维食物
C. 每日进水量1000ml左右
D. 卧床休息,鼓励做肢体屈曲活动
解析：答案解析
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12.【多选题】如何指导患者做好动静脉内瘘的日常维护?
A. 内瘘成形术后抬高术侧上肢45°以上
B. 透析结束后按压内瘘穿刺部位3-5分钟
C. 保护内瘘,禁止在内瘘侧肢体测血压、抽血、静脉注射
D. 术侧肢体不穿紧袖衣服、不戴手表、不持重物
解析：答案解析
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1.应坚持“量出为入”的原则控制液体入量 。2.液体入量视水肿程度和尿量而定,每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限水。每天尿量小于500ml或有严重水肿者,液体入量不宜超过前一天的24小时尿量+不显性失水量( )。3.液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。
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1、如患者出现特有的“窒息痛苦样表情”( ),即为异物梗阻呼吸道的普遍表现。2、患者点头但无法说话,立即使用腹部快速冲击( )解除有反应的成人窒息。
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21.【单选题】如何识别先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产?
A. 先兆流产:妊娠32周之前出现少量阴道流血
B. 难免流产:阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧
C. 不全流产:妊娠物全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失
D. 完全流产:部分妊娠物排出宫腔,部分残留于宫腔内,导致大出血
解析：答案解析(1)先兆流产:妊娠28周之前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。(2)难免流产:流产不可避免。在先兆流产的基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。(3)不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后,胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩导致大出血,甚至发生休克。(4)完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
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1、湿化:( )主动湿化:如加温加湿器。(2)被动湿化:复合人工鼻。(3)痰液粘稠不易吸出时用无菌生理盐水3-5ml沿管壁缓注稀释痰液并吸出,避免痰痂形成堵塞导管。湿化气道应根据患者分泌物的量及粘稠度选择合适的方式。2、低流量导管或面罩给氧。3、保持导管通畅:及时清除呼吸道分泌物,严格无菌操作。经鼻气管插管长度成人约为27cm±2cm,吸痰时应将吸痰管全部送入管腔尽可能到达气管隆突。4、口腔护理:人工气道的患者口腔护理每日至少2次。5、及时清除声门下分泌物,必要时选择带声门下吸引的导管。6、导管固定:经鼻插管患者胶布和气囊双重固定。7、告知患者及其家属气管插管的目的及意义,教会患者带管期间交流的方式;对于不耐受插管的清醒患者做好解释工作,必要时给予适当镇静和有效约束,防止人工气道意外脱出。8、拔管后嘱患者深呼吸、自主咳嗽咳痰。
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7.【单选题】如何保持脑室引流管的引流通畅?
A. 适当下床活动,卧床时床头抬高15°~30°
B. 患者转运过程中,常规夹闭脑室引流管
C. 防止引流管受压、扭曲;可在床上做转头,握拳活动
D. 平卧位以外耳道为水平面,侧卧位以正中矢状面为水平面,高于侧脑室平面,成人为10~15cm,
解析：答案解析
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1.指导患者养成良好的排便习惯,多吃新鲜水果和蔬菜,防止便秘发生,排便时切勿加用较大腹压。2.遵医嘱常规给予乳果糖口服溶液( )、酚酞等,以防止便秘的发生。3.避免因呼吸道感染引起患者咳嗽和打喷嚏,使得胸腔内压力增高,导致血压增加。同时注意保暖,根据天气变化增减衣物。4.避免使用过紧腰带和穿紧身衣物。
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4.【单选题】急性肾小球肾炎患儿病情观察主要有哪些内容?
A. 心悸、胸闷、心前区不适
B. 吸气性呼吸困难及喘鸣
C. 观察尿量、尿色,准确记录24小时出入量
D. 有无便秘、便血
解析：答案解析
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1.【单选题】护理程序包括哪些步骤?
A. 评估、诊断、计划、实施、评价
B. 计划、实施、评估、诊断、评价
C. 评价、诊断、评估、计划、实施、
D. 实施、评价、评估、诊断、计划
解析：答案解析护理程序包括五个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。
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