1、女，73岁。确诊风湿性关节炎25年，2型糖尿病16年，胆结石、胆囊炎12年，2019年11月26日17:56收入风湿免疫科，入院查体心率65次/min，偶发室性期前收缩，血压135/70mmHg，于20:20如厕后跌倒在卫生间。5.最可能导致患者跌倒的原因是

这道题考查的是对老年患者跌倒风险因素的综合分析。让我来详细解析每个选项： A. 患者新入院环境陌生 正确。73岁的老人对新环境适应能力较差，尤其在夜间如厕时容易因不熟悉路线而摔倒。 B. 护士安全健康教育欠缺 正确。对于有多种慢性疾病的高危患者，护士应进行详细的防跌倒宣教，包括如何正确使用呼叫铃、夜间如厕注意事项等。 C. 患者无陪住人员 正确。老年人独自行动时缺乏照护，特别是在夜间或如厕时更容易发生意外。 D. 患者可能未进食 正确。未进食可能导致低血糖，特别是糖尿病患者，会引发头晕、乏力等症状，增加跌倒风险。 E. 以上均是 正确。本题选择E最为恰当，因为： 1. 患者有多重基础疾病（风湿性关节炎、糖尿病等），本身就是高危人群 2. 新入院环境陌生增加了风险 3. 时间点为晚上8:20，正是容易出现低血糖的时间段 4. 缺乏陪护人员 5. 护理措施可能存在不足 综上所述，这些因素共同作用导致了患者的跌倒，因此最合理的答案是E，即以上所有因素都可能是导致跌倒的原因。 【教学建议】 这类题目提醒我们在临床护理中要特别关注多重慢性病患者的综合管理，不能只考虑单一因素。实际工作中应该采取综合性预防措施，如： - 加强入院宣教 - 合理安排陪护 - 注意饮食管理 - 改善病房环境 - 加强巡视和观察 希望这个解释能帮助你更好地理解这道题目的考点和临床意义。