1、男，85岁。高血压伴下肢水肿30余年，前列腺增生20余年，因”近1周乏力、血压控制不佳，夜间血压偏高”收入院，入院查体血压最高达180/110mmHg，听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次/min。降压药物为硝苯地平缓释片30mg，qd，呋塞米20mg，qd，甲磺酸多沙唑嗪缓释片4mg，qn口服，患者拒绝留陪住。4.根据患者情况为患者制订预防跌倒的措施中，重要的一项是

这道题考查的是针对老年患者预防跌倒措施的重点。让我来分析各个选项： A. 向患者介绍病房环境：虽然重要，但这属于一般性护理措施，不是最核心的预防重点。 B. 妥善放置呼叫器和常用物品：这是常规护理措施，确实能减少跌倒风险，但还不够全面。 C. 鼓励寻求帮助：这是一个好的建议，但不是最关键的因素。 D. 讲解床单位使用方法：这也是基础护理内容，对预防跌倒有一定帮助。 E. 提高家属和患者对跌倒后果的认识（正确答案）： 1) 这是最关键的一点，因为： - 老年人往往低估跌倒的风险和严重性 - 患者拒绝留陪住，说明对跌倒风险认识不足 - 提高认识才能让患者主动配合其他预防措施 解析： 这位85岁的患者有多个跌倒风险因素： - 年龄大 - 下肢水肿影响行动 - 服用降压药可能导致体位性低血压 - 夜间血压高，可能影响夜间活动安全 - 拒绝留陪住，说明防范意识不足 因此，在所有预防措施中，首先要解决的是患者及其家属对跌倒危害性的认识问题。只有当他们充分认识到跌倒的严重后果，才会积极配合其他具体的预防措施。 简单举例来说，就像我们要过马路，如果不知道车辆的危害性，即使我们告诉行人走斑马线、看红绿灯，他也不会认真遵守。同样的道理，只有让患者明白跌倒的危险性，他才会重视并配合其他具体的安全措施。