1、男，85岁。高血压伴下肢水肿30余年，前列腺增生20余年，因”近1周乏力、血压控制不佳，夜间血压偏高”收入院，入院查体血压最高达180/110mmHg，听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次/min。降压药物为硝苯地平缓释片30mg，qd，呋塞米20mg，qd，甲磺酸多沙唑嗪缓释片4mg，qn口服，患者拒绝留陪住。3.综合各种跌倒评分量表考虑患者跌倒/坠床的危险因素不包括

让我来为您解析这道题目： 正确答案是D。我将逐一分析各个选项： A. 近1周乏力 - 属于跌倒危险因素：乏力会影响患者的活动能力和平衡能力，增加跌倒风险 B. 血压控制不佳，夜间血压偏高 - 属于跌倒危险因素：血压波动特别是体位性低血压容易导致头晕、晕厥，增加跌倒风险 C. 前列腺增生20余年 - 属于跌倒危险因素：前列腺增生患者常有夜尿增多，夜间起床频繁，且可能因排尿困难而匆忙，增加跌倒风险 D. 听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次/min - 不属于直接的跌倒危险因素（因此是正确答案）：虽然房颤和快速心率需要重视，但它们本身不是跌倒评分量表中的主要评估项目。这类心脏问题更多影响的是心血管事件的风险，而不是直接导致跌倒 E. 患者拒绝留陪住，认为自己一个人能行 - 属于跌倒危险因素：缺乏陪伴增加了独自行动时发生意外的风险 选择D的原因： 在临床护理中，跌倒风险评估主要关注的是直接影响患者平衡、步态、意识状态和环境安全的因素。虽然房颤和快速心率确实需要密切关注，但它们并不直接被列入跌倒风险评估的主要考量因素。 建议： 对于这位患者，除了关注跌倒风险外，还需要特别注意其心脏状况的管理，因为快速心率和房颤可能会带来其他严重的心血管风险。