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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

1、男.75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因”右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。4.该患者足跟部压力性损伤处于

A
 2期
B
 3期
C
 4期
D
 深部组织损伤
E
 不可分期

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题主要考察对足跟部压力性损伤的分期判断。根据题干描述,患者足跟部有一处3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。这种情况并不符合压力性损伤的典型表现,因此无法进行分期判断,答案为E:不可分期。
联想和生动有趣的例子可以是:想象一下,如果我们把一个苹果放在桌子上,然后用手指轻轻按压,如果表面只是略微凹陷,没有破损,那么就很难判断这个苹果受到了多大的压力。同样,对于患者足跟部的情况,由于没有典型的压力性损伤表现,就像苹果表面没有破损一样,所以无法进行分期判断。

相关知识点:

压力损伤分期,不可分期牢记

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