单选题
1、男.75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因”右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。3.处理该患者左腕部压力性损伤时不正确的措施是
A
床旁交接,每班次评估创面变化
B
创面使用泡沫敷料以减轻局部压力
C
告知患者尽量避免活动
D
建立翻身卡,记录翻身频次及间隔
E
准确测量创面大小并记录
答案解析
正确答案:C
解析:
让我为您详细解析这道题目:
正确答案是C。以下是对各选项的分析:
A. 床旁交接,每班次评估创面变化
- 正确做法:持续监测创面变化非常重要,能及时发现病情进展
B. 创面使用泡沫敷料以减轻局部压力
- 正确做法:泡沫敷料可以有效保护创面,减少摩擦和剪切力
C. 告知患者尽量避免活动(错误选项)
- 错误原因:
* 长时间不活动会加重压疮情况
* 缺乏活动会导致血液循环不良
* 易引发其他并发症如肺部感染、深静脉血栓等
* 正确做法应该是鼓励患者适当活动,在医护人员协助下进行体位变换
D. 建立翻身卡,记录翻身频次及间隔
- 正确做法:有助于规范护理操作,预防压疮加重
E. 准确测量创面大小并记录
- 正确做法:便于观察治疗效果,为调整治疗方案提供依据
选择C为错误选项的原因在于:对于有压力性损伤的患者,适当的活动和体位变换是非常重要的。完全限制活动不仅不能帮助伤口愈合,反而可能加重病情。正确的做法应该是在确保安全的前提下,鼓励患者适度活动,并定期改变体位。
简单举例来说,就像长时间坐着不动会让臀部感到麻木不适一样,病人长期不活动也会让受伤部位的血液循环变差,不利于伤口愈合。因此需要在医护人员指导下适当活动。
相关知识点:
压力损伤护理,措施正误要记
