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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

1、男.75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因”右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。1.住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是

A
 协助患者翻身及改变体位
B
 每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班
C
 保持床单位整洁,无皱褶,无碎屑
D
 给予患者使用防压力性损伤气垫床
E
 患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是对于防止压力性损伤的措施的理解。正确答案是E。
解析:
A选项协助患者翻身及改变体位是正确的,可以减少长时间对同一部位的压力。
B选项每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班也是正确的,可以及时发现皮肤损伤并进行处理。
C选项保持床单位整洁,无皱褶,无碎屑也是正确的,可以减少皮肤受压的可能性。
D选项给予患者使用防压力性损伤气垫床也是正确的,可以减少对皮肤的持续压迫。
所以,E选项患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压是不正确的,正确的侧卧位应该是30°-40°,这样可以减少对臀部和大腿的压力,避免压力性损伤的发生。
生活中,我们可以通过一个生动的例子来理解这个知识点。比如说,我们睡觉的时候,如果长时间侧卧在同一侧,可能会导致身体的一侧受压,造成不适甚至损伤。所以,我们需要定期翻身,保持身体各部位的血液循环和压力分布均衡,这样就能避免压力性损伤的发生。

相关知识点:

防压疮侧卧勿90°受压

3_临床护理三基训练指南1-6章题库

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