1、男，60岁，退休在家。诊断高血压8年，平日不喜欢外出活动，口味较重，喜吃咸食，抽烟，不能规律服药，有头晕症状时自服药物，感觉良好时便停药。针对张某的状况，社区护士拟对其进行健康教育。1.为该患者进行健康教育，程序第一步应是

这道题考查的是健康教育程序的基本步骤。让我来解析各个选项： D. 评估学习者的学习需要（正确答案） - 这是健康教育的第一步，因为要了解患者的具体情况、知识水平、态度和行为习惯等 - 类比：就像老师在上课前要先了解学生的程度，才能制定合适的教学计划 A. 设立教育目标 - 这是第二步，在了解患者需求后才能设定具体目标 - 如果不先评估就设立目标，可能会导致目标不符合患者实际情况 B. 拟定教育计划 - 这是第三步，要在明确目标后才能制定具体的教育方案 C. 实施教育计划 - 这是第四步，属于执行阶段的工作 E. 评价教育效果 - 这是最后一步，用于检验教育成果 本题中，社区护士首先要了解张某的具体情况： 1. 对高血压的认知程度 2. 目前的生活习惯（如饮食、运动等） 3. 服药依从性问题 4. 对改变生活方式的态度 只有通过这些评估，才能为张某制定有针对性的健康教育方案。因此正确答案是D。 记住：任何教育活动都应以了解对象为基础，这样才能做到有的放矢。