3.甘露醇在临床应用十分广泛，如脱水降颅内压，其利尿的基本原理是

　肾小球滤过率增加

　肾小管分泌减少、重吸收增加

　渗透性利尿

　水利尿

　增加清除率

答案解析

正确答案：C

解析：

让我来为您解析这道题目：正确答案是C：渗透性利尿解析各选项： A. 肾小球滤过率增加 - 错误。甘露醇不会直接改变肾小球的滤过功能。 B. 肾小管分泌减少、重吸收增加 - 错误。实际上甘露醇会抑制肾小管对水和钠的重吸收。 C. 渗透性利尿 - 正确。这是甘露醇的主要作用机制。 D. 水利尿 - 错误。水利尿是指大量饮水后引起的利尿，与甘露醇的作用机制不同。 E. 增加清除率 - 错误。这不是甘露醇的主要作用原理。详细解释：甘露醇是一种高渗溶液，在体内不被代谢，也不容易被肾小管重吸收。它通过以下方式发挥利尿作用： 1. 在肾小管内形成高渗环境 2. 阻止水分和钠离子的重吸收 3. 使更多水分随尿液排出简单示例：想象一下把糖放进一杯水中，糖分子不能透过杯子壁（相当于肾小管），但会吸引周围的水分进入杯中（相当于阻止水分重吸收），最终导致更多的液体排出体外。这就是为什么甘露醇能有效降低颅内压和治疗脑水肿的原因，因为它不仅利尿，还能快速降低血浆渗透压，将组织中的水分转移到血管内。

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