39.男，67岁，患再生障碍性贫血5年，通过输血纠正了贫血症状，近两次输血出现了发热反应，但无腰痛，无血尿。该患者出现输血发热反应的原因是

261.女，89岁，坠落伤，T12压缩1/3~3/4，保守治疗一月未见好转，下一步治疗?

260.某孕妇有高血压，突然腹痛，流血，皮肤瘀斑，血小板给了60，无法凝血，请问机制不包括下列哪项?

259.男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热，咽痛，食欲不振，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊，查体:T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查:血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25，尿酮体(+++)。尿量恢复，该如何进行治疗?该患者经胰岛素及补液治疗后尿量增加至40-50ml/h，为纠正电解质紊乱，需要采取的治疗是

258.女，62岁，水肿3个月，肾病综合征，病理示局灶节段性肾小球硬化，应用强的松60mg/d，影像学胸片右下肺渗出，尿蛋白2.9g/dL，RBC3~5/HP，Alb29g/L，此时应如何调整用药

257.患儿，男，12岁，踢足球摔伤左膝盖，坐膝盖疼痛，浮髌实验(+)，抽屉实验(-)，Lachman实验(+)，McMurray实验(-)，该患者损伤的韧带为

256.患者男，45岁，腰椎挫伤后出现排尿困难10年。加重伴排尿中断，间断血尿1年。中断症状在改变体位后可继续排尿，首选的治疗措施是?

255.男性，56岁，间断性肉眼血尿1月余，镜下有血凝块，无腹痛、发热，无尿频、尿急、尿痛，B超示膀胱新生物，如果B超提示膀胱侧壁有一2cm新生物，乳头状，有蒂。最具价值的检查是

254.成人心肺复苏的顺序是

253.对儿童进行乙肝型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是

252.两周前头部外伤史，右侧肢体活动障碍，ct左侧新月型高密度影，损伤类型为