383[单选题]甲亢患者术前禁止使用的药物是( )

解析:甲亢患者术前用药护理:术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，通常有4种方法。(1)单用碘剂:①常用的碘剂与用法:复方碘化钾溶液口服，3次/日，从3滴/次开始，逐日每次增加1滴，至16滴/次为止，然后维持此剂量。服药2~3周后甲亢症状得到基本控制，表现为病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下，便可进行手术。②碘剂的作用:抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，有助避免术后甲状腺危象的发生。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，一旦停服，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重。因此，不准备施行手术治疗的甲亢病人不宜服用碘剂。(2)硫脲类药物加用碘剂:先用硫脲类药物，一般用药2~4个月，待甲亢症状控制后停药，再用碘剂2周左右后手术。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险;而碘剂能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。(3)碘剂加用硫脲类药物后再加用碘剂:少数病人服碘剂2周后症状改善不明显，可加服硫脲类药物，待甲亢症状基本控制、停用硫脲类药物后再继续单独服用碘剂1~2周后手术。在此期间应严密观察用药效果与不良反应。(4)普萘洛尔:能控制甲亢症状，且用药后不引起腺体充血，有利于手术操作，缩短术前准备时间，但病人体内甲状腺素并不降低。一般认为可用于甲亢症状不严重、腺体体积不太大、不存在心律失常者，以及经上述方法处理后心率减慢不显著者。用法:剂量从60mg/d开始，6小时一次，剂量逐日增加，随心率而调节，一般至160mg/d，服药4~7日后待心率降至正常，方可手术。由于普萘洛尔在体内半衰期不到8小时，故于手术前l~2小时必须再口服一次。术后继续服用4~7日。术前不用阿托品，以免引起心动过速。哮喘病人及心动过缓者禁用(B对ACDE错)。