A、 肝臭
B、 蜘蛛痣
C、 顽固性腹水
D、 扑翼样震颤
E、 皮肤色素沉
答案:B
解析:解析:肝功能减退时肝脏对雌激素的灭活功能减退,使雌激素增加,通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能,从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能,致使雄激素和糖皮质激素减少,由于雌、雄激素平衡失调,男性病人常表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性病人有月经失调、闭经、不孕等。部分病人出现蜘蛛痣,主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域;手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌,肝掌和蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关(B对ACDE错)。
A、 肝臭
B、 蜘蛛痣
C、 顽固性腹水
D、 扑翼样震颤
E、 皮肤色素沉
答案:B
解析:解析:肝功能减退时肝脏对雌激素的灭活功能减退,使雌激素增加,通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能,从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能,致使雄激素和糖皮质激素减少,由于雌、雄激素平衡失调,男性病人常表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性病人有月经失调、闭经、不孕等。部分病人出现蜘蛛痣,主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域;手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌,肝掌和蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关(B对ACDE错)。
A. 2000ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 3500ml
E. 4000ml
解析:解析:非手术治疗中,大量饮水每天饮水量3000ml以上,睡前应饮250ml,以增加尿量,夜间起床排尿后再饮水,保持每天尿量在2000ml以上,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉淀。在有感染时,尿量多可促进引流,有利于感染的控制(A对BCDE错)。
A. 食管造影
B. 食管镜
C. 核素扫描
D. 食管拉网细胞学
E. B超
解析:解析:食管癌早期症状多不明显,偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛,疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下。根据题干,考虑该患者为食管癌。食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查以明确诊断(B对ACDE错)。
A. 1分钟
B. 6分钟
C. 36分钟
D. 72分钟
E. 120分钟
解析:解析:心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内发生不可逆损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡(B对ACDE错)。
A. 链球菌
B. 肺炎双球菌
C. 大肠杆菌
D. 厌氧拟杆菌
E. 变形杆菌
解析:解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常住菌群,其中以大肠杆菌为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等(C对ABDE错)。
A. 软产道裂伤
B. 胎盘剥离不全
C. 子宮破裂
D. 胎盘滞留
E. 子宫收缩不良
解析:解析:子宫收缩不良所致出血:多在胎盘娩出后阴道大量流血,色暗红,子宫软,轮廓不清(E对);该产妇宫颈无裂痕,软产道裂伤所致出血多为胎儿娩出后立即出现,色鲜红(A错);该产妇胎盘娩出完整(BD错);子宫破裂出血多表现为急性大出血或阔韧带内血肿,如为完全性子宫破裂,则会出现持续性的全腹疼痛(C错)。
A. 胃镜和细胞学检查
B. 胃酸测定
C. 类便潜血试验
D. 腹部B超
E. ERCP(逆行胰胆管造影)
解析:解析:胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行幽门螺杆菌检测,对消化性溃疡有确诊价值(A对D错);患者胃酸分泌正常或稍低于正常,诊断意义不大(B错);活动性十二指肠溃疡或胃溃疡常有少量潜血,不能作为胃溃疡的诊断依据(C错);ERCP(逆行胰胆管造影)是诊断胆道疾病的重要检查方法(E错)。
A. 生理盐水
B. 注射用水
C. 无菌蒸馏水
D. 5%葡萄糖
E. 25U/ml肝素液
解析:解析:肝动脉插管化疗病人的护理(1)向病人解释肝动脉插管化疗的目的及注意事项。(2)做好导管护理:①妥善固定和维护导管;②严格遵守无菌原则,防止细菌逆行性感染;③为防止导管堵塞,注药后用肝素稀释液(25U/ml)2~3ml冲洗导管;④治疗期间病人可岀现消化道反应及血白细胞数减少,若症状严重,药物减量;血白细胞计数<4×10⁹/L,暂停化疗;若系胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时,须密切观察生命体征和腹部体征,及时通知医师进行处理。(3)拔管后,加压压迫穿刺点15分钟且卧床24小时,防止局部形成血肿(E对ABCD错)。
A. 软产道裂伤
B. 胎盘剥离不全
C. 子宫破裂
D. 胎盘滞留
E. 子宫收缩不良
解析:解析:胎盘因素导致的阴道出血,多在胎儿娩出数分钟后出现阴道大量出血,色暗红(B对);软产道裂伤所致出血,多表现为胎儿娩出后立即出现阴道、流血,色鲜红(A错);子宫破裂出血多表现为急性大出血或阔韧带内血肿,如为完全性子宫破裂,则会出现持续性的全腹疼痛(C错);胎盘滞留可在一定时间内无出血,因为孕妇有阴道活动性出血,则没有发生胎盘滞留(D错);子宫收缩不良所致出血:多在胎盘娩出后阴道大量流血,色暗红,子宫软,轮廓不清,该产妇胎盘还没有娩出,所以没有发生子宫收缩不良(E错)。
A. 脑出血
B. 硬膜下血肿
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑膜炎
E. 蛛网膜下腔出血
解析:解析:根据患者症状,可判断其目前为短暂性脑缺血。短暂性脑缺血表现为神经功能障碍持续数分钟至数小时,并在24小时内恢复正常,可反复发作,多无意识障碍。椎动脉系统闭塞的主要表现为昡晕、恶心呕吐、眼球震颤、步态不稳、复视、耳吗及猝倒等(C对ABDE错)。
A. 前尿道断裂
B. 后尿道断裂
C. 输尿管损伤
D. 肾损伤
E. 膀胱破裂
解析:解析:膀胱损伤的临床表现为休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困难、尿瘘,辅助检查有膀胱造影、X线检查、导尿检查、膀胱注水试验,其中膀胱注水试验的方法为从导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。根据题干的临床表现及注水后出入量与出量的差异较大,应先考虑该患者膀胱破裂(E对ABCD错)。