单选题
285[单选题]患者,男,68岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。全麻下行毕式胃大部切除术。术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。患者进食后出现呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁的是( )
A
输入袢梗阻
B
输出袢梗阻
C
吻合口梗阻
D
胃肠吻合破裂
E
碱性反流性胃炎
答案解析
正确答案:C
解析:
解析:吻合口梗阻的表现为病人进食后出现上腹部饱胀感和溢出性呕吐,呕吐物含或不含胆汁(C对);输入袢梗阻分为:急性完全性输入袢梗阻表现为病人突起上腹部剧烈疼痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状缓解;慢性不完全输入袢梗阻患者进食后出现上腹胀痛或绞痛,随即突然喷射性呕吐出大量不含食物的胆汁,呕吐后症状缓解(A错);输出袢梗阻患者上腹饱胀,严重时呕吐出食物和胆汁(B错);胃肠吻合口破裂患者一般都会发生腹膜炎,与题干中患者的症状不相符(D错);碱性反流性胃炎患者由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,有些患者呕吐物中带血(E错)。
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