A、 右侧胸部,同侧腋窝
B、 右侧胸部,同侧腋窝及颈部
C、 右侧胸部,同侧腋窝及上臂
D、 胸部,双上臂
E、 胸部,双侧腋窝
答案:C
解析:解析:乳腺位于深浅两筋膜之间,浅筋膜的浅层与皮肤相连,深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔,即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成陷,状如酒窝,故称酒窝症。乳癌根治术备皮范围:自锁骨上至脐水平,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前线,包括患侧上臂、肩和腋窝,剃腋毛(C对ABDE错)。
A、 右侧胸部,同侧腋窝
B、 右侧胸部,同侧腋窝及颈部
C、 右侧胸部,同侧腋窝及上臂
D、 胸部,双上臂
E、 胸部,双侧腋窝
答案:C
解析:解析:乳腺位于深浅两筋膜之间,浅筋膜的浅层与皮肤相连,深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔,即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成陷,状如酒窝,故称酒窝症。乳癌根治术备皮范围:自锁骨上至脐水平,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前线,包括患侧上臂、肩和腋窝,剃腋毛(C对ABDE错)。
A. 子宫每天下降1~2cm
B. 浆液性恶露
C. 宫颈口仍能通过二指
D. 会阴轻度水肿自行消退
E. 仅能分泌少量初乳
解析:解析:血性恶露持续3~4天,出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露(B错,为本题正确答案);产后第一天子宫底平脐,以后每日下降l~2cm(A对);产后2~3天,宫口仍能通过两指。产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态(C对);分娩后外阴有轻度水肿,产后2~3天后自行消退(D对);产后2~3天,乳房充血形成硬结,局部有压痛及发热的感觉,有时腋下淋巴结和附乳也会肿大,仅有少量初乳(E对)。
A. 不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质
B. 严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和技术规范
C. 工作严谨、慎独,对执业行为负责
D. 严格执行医嘱,发现医嘱违反法律
E. 按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理
解析:解析:护理差错是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者直接或间接的影响,但未造成严重后果,未构成医疗事故的。发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。根据题干,该护士并没有向上级汇报反而想把此事隐瞒,所以该护士违反了此条例(B对ACDE错)。
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. H₂受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 血管加压素
解析:解析:非曲张静脉上消化道大出血内镜直视下止血使用的药物有去甲肾上腺素或硬化剂等;抑制胃酸分泌药中的H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂也可以起到止血的作用;血管加压素可以用于食管胃底静脉曲张破裂出血(A错,为本题正确答案;BCDE对)。
A. 保持皮肤清洁,衣着宽松
B. 饮食应严格限制食盐入量
C. 给予间断吸氧
D. 每天监测孕妇体重及血压
E. 定期监测胎儿发育状况及胎盘功能
解析:解析:根据题意判断患者为妊娠期高血压伴子痫前期,应注意休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐;患者已经妊娠36⁺²周,主要的护理措施应为定期监测胎儿发育状况及胎盘情况,根据情况选择合适的妊娠方式(E对ABCD错)。
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期
解析:解析:婴儿期是儿童出生后生长发育极其旺盛的时期,青春期儿童体格生长发育再次加速,出现第二个生长高峰,同时生殖系统发育加速并趋于成熟(E对ABCD错)。
A. 局部麻醉药物限量使用
B. 局部麻醉药物浓度不能过高
C. 常规麻醉前用药
D. 麻醉加入少量肾上腺素
E. 防止局部麻醉药物注入血管
解析:解析:局麻药重症毒性反应突出的表现是惊厥。一般习惯应用非抑制量的巴比妥药物(1~2mg/kg)作为麻醉前用药,以期达到预防反应的目的,最有效的预防药物是地西泮和其他苯二氮䓬类药,最大的优点是对惊厥有较好的保护作用。因为此题中加入肾上腺素是没有必要的。预防局麻药物毒性反应靠控制剂量、浓度,防止注入血管(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 床尾抬高15~20cm
B. 注意皮肤护理
C. 预防感染
D. 维持有效循环
E. 定时测定肢体长度
解析:解析:牵引术护理措施(1)心理护理:多和病人沟通,向病人解释牵引的必要性和安全性,解除顾虑,安心接受治疗。(2)观察病情:观察肢体血管神经功能,防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤,注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能。每日测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或过度牵引(E对);(3)对抗牵引:一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量。(4)保持有效牵引:随时观察牵引的有效性,注意牵引绳是否脱轨,滑轮是否灵活,牵引重锤是否拖地等现象,并及时纠正(ABCD错)。
A. 胰腺外伤
B. 暴饮暴食
C. 膀胱手术
D. 长期酗酒
E. 免疫抑制剂
解析:解析:引起急性胰腺炎的病因很多,常见的病因包括胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。乙醇可使胰腺大量分泌,嗜酒可使胰液内蛋白增高,沉淀形成蛋白栓,致使胰液排出不畅,酗酒和暴饮暴食均可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。急性传染病、外伤、手术、某些药物、某些内分泌疾病、代谢疾病等均与急性胰腺炎发病有关(B对ACDE错)。
A. 急性感染期
B. 无症状感染期
C. 持续性全身淋巴结肿大综合征
D. 艾滋病期
E. 慢性感染期
解析:解析:艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的严重传染病。病人及无症状带病毒者为传染源。病毒存在于血液、精液、子宫、阴道分泌物、唾液、泪液及乳汁中。通过输入含有HIV的血液或通过污染的针头经静脉注射途径传播,也可经性接触或母婴传播。潜伏期2~10年。HIV侵入人体后可分为4期:急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、艾滋病期。1.急性感染期(I期)感冒症状、发热、腹泻、关节及全身痛、淋巴结肿大,此属非特异性表现,可发生在感染后12周内,也可长达6个月。此期血清抗体可呈阴性,但HIV数量极高,传染性极强。这段时期又称为窗口期。2.无症状感染期(Ⅱ期)HIV感染早期出现的症状消失,个体无特殊不适,部分感染者可有持续全身淋巴结肿大,CD₈⁺细胞数量进行性减少。这一阶段可持续10年。3.艾滋病前期(Ⅲ期)有间歇性或持续性全身感染症状,如同第一期症状,还会出现体重下降、乏力、免疫功能降低等。4.艾滋病期(Ⅳ期)出现一种或多种艾滋病症状,发生各种机会性感染(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 胸腔积液
解析:解析:患者出现了上呼吸道感染症状,可闻及散在干、湿啰音,血常规示白细胞计数增多,X线胸片检查示肺纹理增粗,与急性支气管炎的临床表现相符(B对);患者除了急性上呼吸道感染还出现了支气管肺炎的特征性表现(A错);肺炎患者发生肺实变时患侧呼吸运动减弱,肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊,与患者症状不相符(C错);肺结核表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降,并多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难等其他表现(D错);发生胸腔积液的患者可有明显的胸痛,于吸气时加重,一般积液量在200ml左右X线即可见到肋膈角变钝(E错)。