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单选题
161[单选题]患者，男，35岁。下肢外伤3小时，出现外伤3小时，出现腹痛伴排尿困难，试插尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足100ml，应首先考虑( )
A
前尿道断裂
B
后尿道断裂
C
输尿管损伤
D
肾损伤
E
膀胱破裂
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:膀胱损伤的临床表现为休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困难、尿瘘，辅助检查有膀胱造影、X线检查、导尿检查、膀胱注水试验，其中膀胱注水试验的方法为从导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。根据题干的临床表现及注水后出入量与出量的差异较大，应先考虑该患者膀胱破裂(E对ABCD错)。
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