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2024年护师基础理论考试复习资料
400
单选题

160[单选题]患者,女,5个月。受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降,查体:呼吸50次/分,脉搏120次/分,鼻翼煽动,口唇发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等细湿罗音,目前该患儿最主要的护理问题是( )

A
  体温过高
B
  活动无耐力
C
  心输出量减少
D
  有感染的危险
E
  气体交换受损

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:患儿出现呼吸急促,有喘憋现象,查体:50次/分,脉搏120次/分,鼻扇,口唇微发绀,三凹征(+)等,提示患儿目前最主要出现了气体交换受损,需立即处理(E对ABCD错)。
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