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单选题
157[单选题]患者，女，45岁。发热、咳嗽、胸呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是( )
A
胸痛
B
肋间隙饱满
C
胸穿抽出脓液
D
呼吸音减弱
E
X线胸片可见大片阴影
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。脓液的外观、性状、颜色及气味，对判断致病菌的种类有一定帮助(C对);高热、脉速、胸痛为脓胸的症状，不能作为确诊依据(A错);肋间隙饱满、呼吸因减弱为急性脓胸的体征(BD错);X线胸片是主要的诊断方法，但当X线胸片大量积液时液体可达肺尖，肺组织受压萎缩，患侧透过度进一步减低，胸腔体积增大，肋间隙变宽，肋骨位置变平，纵隔向健侧移位，横膈下降，在左侧由于胃泡内空气的对比容易显示，在右侧由于肝脏与积液密度相近，故不易分辨(E错)。
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