49[单选题]导致二尖瓣狭窄患者死亡的最常见原因是( )

解析：解析:革兰染色阴性杆菌所致脓毒症常较严重，多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤，临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢阙冷和”三低现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压)，早期即可发生感染性休克，且持续时间长(E错，为本题正确答案;ABCD对)。

解析：解析:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。产妇生殖道内有大量的病原体。以厌氧菌为主要致病菌(A对BCDE错)。

解析：解析:法洛四联症是一种常见的发紺型先天性心脏病。约占先心病的10%~15%。本病四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄);室间隔缺损;主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先心病的10%~15%。本病四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄);室间隔缺损;主动脉骑跨和右心室肥厚。临床表现:青紫是主要的临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3~6个月逐渐出现青紫。见于毛细血管丰富的部位，如唇、指(趾)、甲床、球结膜等处。因患儿长期处于缺氧状态中，可使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生性肥大，出现杵状指。蹲踞现象:患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。结合题干可知该患儿可能的诊断是法洛四联症。护理措施:1.注意观察、防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起的缺氧发作，一旦发作应将儿童置于膝胸卧位，此体位可增加体循环阻力，使右向左分流减少，同时给予吸氧，并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。2.法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。3.观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医生取得联系，并按心衰护理(C错，为本题正确答案;ABDE对)。

解析：解析:传染病的基本特征:有病原体、传染性、流行病学特征(即有流行性、地方性和季节性)及有免疫性。由病原体引起的疾病均称为感染性疾病，传染病属于感染性疾病，与其他感染性疾病的主要区别在于传染病具有传染性(B对ACDE错)。

解析：解析:切口感染:常发生于术后3~4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征，伴有或不伴有体温升高白细胞计数增高。常与患者营养状况。年龄大小、手术手术时间的长短以及切口局部组织坏死有关。处理:切口已出现早期感染症状时，采取有效措施加以控制，如勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等;已形成脓肿者，及时切开引流，争取二期愈合。必要时可拆除部分缝线或置引流管引流脓液，并观察引流液的性状和量(E错，为本题正确答案;ABCD对)。

解析：解析:不稳定型心绞痛患者胸痛与心肌缺血缺氧有关，应立即停止正在进行的活动，就地休息，评估患者疼痛的部位、性质、程度、部位持续时间，观察病人有无面色苍白、大汗、呕吐等伴随症状(A对BCDE错)。

解析：解析:肺炎链球菌炎症消散后肺组织结构多无破坏，不留纤维瘢痕，极少数患者由于机体反应性差，纤维蛋白不能完全吸收而形成机化性肺炎(B对ACDE错)。

解析：解析:外科感染常为多种细菌引起的混合感染(B对ACDE错)。

解析：解析:肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致(A对);由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关(B错);血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿(C错);机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加(D错);肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿，肾病综合征时肾脏血流量一般无变化(E错) 。

解析：解析:食管癌的治疗原则:以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗(A对);1.手术治疗:适用于全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象的病人。2.放射疗法①放射联合手术治疗，可增加手术切除率，能提高远期生存率。术前放疗后，间隔2~3周再做手术较为合适。手术时不能完全切除的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3~6周开始放疗;②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度大，并发症多，手术疗效常不满意;也可用于有手术禁忌证而病变不长，能耐受放疗的病人。3.化学药物治疗:采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，可提高疗效，或使食管癌病人症状缓解，延长存活期(BCDE错)。