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单选题
184[单选题]患儿，男，5岁。全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化。以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来24小时尿量在100ml左右，水肿加重，两眼不能睁开。呼吸困难，喜平卧位。查体:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(+)，实验室检查:尿蛋白(++++)。目前首选的护理问题( )
A
焦虑
B
营养失调
C
活动无耐力
D
体液过多
E
有皮肤完整性受损的危险
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:根据题干，患者全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，近2天来24小时尿量在100ml左右，水肿加重，两眼不能睁开，腹水征(+)，患者有体液过多的危险;可能存在的其他的护理问题:①活动无耐力 与钠、水潴留，血压升高;②有皮肤完整性受损的危险 与水肿有关;③潜在并发症:充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭;其中体液过多最严重，是目前应该优先解决的问题(D对ABCE错)。
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