A、 500ml
B、 1000ml
C、 1500ml
D、 1800ml
E、 2500ml
答案:E
解析:解析:急性胰腺炎要禁食水,所以补液量一定要足。对于急性重症胰腺炎,补液疗法通常在起初24小时内要输注>5L的液体,但是起到临床益处的时间可能局限于最初的12小时。补液量并不总是越多越好。即使补液总量适当(≥4L/24h),但是早期更积极的补液将提高不良预后的发生率(E对ABCD错)。
A、 500ml
B、 1000ml
C、 1500ml
D、 1800ml
E、 2500ml
答案:E
解析:解析:急性胰腺炎要禁食水,所以补液量一定要足。对于急性重症胰腺炎,补液疗法通常在起初24小时内要输注>5L的液体,但是起到临床益处的时间可能局限于最初的12小时。补液量并不总是越多越好。即使补液总量适当(≥4L/24h),但是早期更积极的补液将提高不良预后的发生率(E对ABCD错)。
A. 半坐卧位
B. 患肢制动
C. 绷带加压包扎
D. 切口用沙袋压迫
E. 皮瓣下置管引流
解析:解析:皮瓣下引流管作持续负压吸引,使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态,有利于创面渗液的排出,也使皮瓣均匀地附着于胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环(E对ABCD错)。
A. 2/3张含钠液125~150ml/kg
B. 2∶1等张含钠液20m/kg
C. 2∶1等张含钠液120m/kg
D. 2/3张含钠液20ml/kg
E. 1/2张含钠液120~150m/kg
解析:解析:根据题干“腹泻2天,每天10余次黄色稀水便”,可判断患儿为轻型腹泻,“精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L”,可判断为重度低渗性脱水。补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下是低渗脱水补2/3张~等张含钠液,等渗脱水补1/2~2/3张含钠液,高渗脱水补1/3~1/4张含钠液;一般轻度脱水约90~120ml/kg,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为30~50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。成人轻度缺水90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,并根据治疗效果,随时进行调整(A对BCDE错)。
A. 0.5%醋酸
B. 1%乳酸
C. 生理盐水
D. 2%~4%碳酸氢鈉溶液
E. 1∶5000高錳酸钾溶液
解析:解析:外阴阴道假丝酵母菌病患者,为提高用药效果,可用2%~4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗后用药(D对ABCE错)。
A. 腓总神经损伤
B. 胫动脉损伤
C. 骨折断端移位
D. 骨筋膜室综合征
E. 石膏综合征
解析:解析:骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折,主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状、活动受限、局部肤色苍白或发绀,常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起,与题干中患者的症状相符(D对);腓总神经损伤主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩(A错);胫动脉损伤可见小腿局部搏动性血肿及鲜血溢出(B错);骨折断端移位会出现明显疼痛,肿胀,畸形(C错);石膏综合征为大型石膏或包扎过紧,导致患者呼吸费力,进食困难,胸部发憋,腹部膨胀(E错)。
A. 急性有机磷轻度中毒
B. 急性有机磷中度中毒
C. 急性有机磷重度中毒
D. 急性有机磷极重度中毒
E. 介于中度和重度之间的急性有机磷中毒
解析:解析:毒蕈碱样症状(M样症状):出现最早,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、全身湿冷、流泪、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小(严重时呈针尖样缩小)、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽气促等,严重患者可出现肺水肿。烟碱样症状(N样症状):表现为颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至强直性痉挛。中枢神经系统症状:表现为头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、瞻妄、抽搐和昏迷等表现,部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。轻度中毒以毒蕈样症状为主;中度中毒出现典型的毒蕈碱样症状和烟碱样症状;重度中毒除毒蕈碱样症状和烟碱样症状,出现脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等。该患者出现了毒蕈碱样症状和烟碱样症状,所以该患者为中度中毒(B对ACDE错)。
A. 圆韧带
B. 阔韧带
C. 主韧带
D. 宫骶韧带
E. 卵巢韧带
解析:解析:子宫韧带共有4对,以维持子宫的正常位置。①圆韧带:维持子宫前倾位置(A对);②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置(B错);③主韧带:固定子宫颈正常位置的重要组织(C错);④宫骶韧带:将宫颈向后、上牵引,间接保持子宫于前倾的位置(D错);无卵巢韧带(E错)。
A. 钠盐摄入每天低于3g
B. 水分摄入每天低于2500ml
C. 低纤维素、易消化饮食
D. 输入足够的热量,以碳水化合物为主
E. 可摄入高糖食物
解析:解析:慢性肺源性心脏病饮食护理:给于高纤维素、易消化清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物,以免引起痰液黏稠。如患者出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入,每天钠盐<3g、水分<1500ml、蛋白质1.0~1.5gkg,因碳水化合物可增加CO生成量,増加呼吸负担,故一般碳水化合物≤60%。少食多餐,减少用餐时的疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养(A对BCDE错)。
A. 阑尾炎
B. 胆汁性腹膜炎
C. 盆腔脓肿
D. 胆囊炎
E. 十二指肠穿孔
解析:解析:十二指肠穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征,X线透视可见膈下游离气体,与题干症状相符(E对);阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹(A错);胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎,可表现为轻度腹痛,也可有剧烈腹痛、腹部包块、发热、少尿和休克等严重症状(B错);盆腔脓肿表现为下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状(C错);多数胆囊炎患者有上腹部疼痛史,表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部,B超检查可显示胆囊增大,胆囊壁增厚,大部分患者可见胆囊内有结石光团(D错)。
A. 2~4小时
B. 4~6小时
C. 6~12小时
D. 12~24小时
E. 24~72小时
解析:解析:安装人工心脏起博器后平卧24小时,第二天可下床活动。沙袋压迫4~6小时,勿自行取下(B对ACDE错)。
A. 床尾或床头抬高15~30cm
B. 牵引针不可左右移动
C. 及时去除牵引针孔的血痂
D. 维持肢体在整复或固定的位置
E. 鼓励患者功能锻
解析:解析:保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,在针孔处滴75%乙醇,每天2次,无菌敷料覆盖。如针孔感染,应及时处理,必要时拔针换位牵引(C错,为本题正确答案;B对);下肢牵引时抬高床尾,颅骨牵引时应抬高床头15~30cm以对抗牵引力量(A对);牵引时足部保持功能位,卧位时足部不要压重物,盖棉被要有护架(D对);骨折复位固定后,要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼(E对)。