单选题
男,25岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后第4天,持续性腹胀不适,伴发热、恶心呕吐,肛门未排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型及蠕动波,全腹轻度压痛反跳痛,未闻及肠鸣音。立位腹部X线平片可见小肠及结肠充气扩张,其间可见多个液平面。该患者最可能的诊断是()
A
绞窄性肠梗阻
B
不全性粘连性肠梗阻
C
完全性粘连性肠梗阻
D
急性机械性肠梗阻
E
麻痹性肠梗阻
答案解析
正确答案:E
解析:
最可能的诊断是麻痹性肠梗阻(答案E)。患者在阑尾切除术后第4天出现持续性腹胀不适,伴发热、恶心呕吐,肛门未排气排便,查体发现腹部膨胀,未见肠型及蠕动波,全腹轻度压痛反跳痛,未闻及肠鸣音。这些症状与麻痹性肠梗阻相符,是因为术后肠道麻痹导致肠蠕动减慢或停止,引起肠内容物积聚。
