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男性,65岁,2个月前诊断为2型糖尿病,近1个月活动后气短。查体:BMI29.7,血压170/100mmHg,两肺呼吸音清,心率88次/分,双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L。三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是()
男,44岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近3天发热(39℃),咽痛。目前氢化可的松应()
女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/l。最可能的诊断是()
女,30岁。患1型糖尿病,出现恶心、厌食3天,神志不清2小时。查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍,诊断方面最可能是()
男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作,加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是()
女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()
女,23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术,术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难,伴有失音,无手足麻木。查体:T37.3℃,P92次/分,R28次/分,BP130/70mmHg,面红无发绀,颈部不肿,引流管通畅,有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是()
女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:BP170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断是()
女,55岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静滴葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()
女,19岁,视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断()
